問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?

2.【問(wèn)題】為什么接合主要是革蘭陰性菌？

3.【問(wèn)題】ABO血型抗原和抗體分別是？

具體解答：

1.【問(wèn)題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?

【解答】不是的！

多發(fā)性骨髓瘤免疫電泳：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：①I(mǎi)gG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)；②IgA型：約占23%～27%，電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇；③IgD型：含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見(jiàn)于青年人，常出現(xiàn)B-J蛋白（多為λ鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性；④IgE型：罕見(jiàn)，血清IgE升高，骨損害少見(jiàn)，易并發(fā)漿細(xì)胞[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]白血病；⑤輕鏈型：約占20%，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無(wú)“M”成分，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，病情進(jìn)展快，常有骨損害改變，易出現(xiàn)腎功能不全；⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20%，本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白型；⑦不分泌型：此型僅占1%，血清中無(wú)“M”成分，尿中無(wú)B-J蛋白。

2.【問(wèn)題】為什么接合主要是革蘭陰性菌？

【解答】菌毛：許多革蘭陰性菌和個(gè)別陽(yáng)性菌，細(xì)菌表面有極其纖細(xì)的蛋白性絲狀物，稱(chēng)為菌毛。菌毛比鞭毛更細(xì)，且短而直，硬而多，須用電鏡才能看到。菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類(lèi)。

接合是受體菌和供體菌直接接觸，供體菌通過(guò)性菌毛將所帶有的F質(zhì)?；蝾?lèi)似遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌的過(guò)程。主要見(jiàn)于革蘭陰性菌。帶有F質(zhì)粒的細(xì)菌可形成性菌毛，稱(chēng)F+（雄菌），無(wú)F質(zhì)粒的細(xì)菌無(wú)性菌毛，稱(chēng)F-（雌菌）。

所以接合主要見(jiàn)于革蘭陰性菌。

3.【問(wèn)題】ABO血型抗原和抗體分別是？

【解答】A型血的紅細(xì)胞上只有A抗原，血清中存抗B抗體；B型血的紅細(xì)胞上只有B抗原，血清中存抗A抗體；AB型血的紅細(xì)胞上有A、B兩種抗原，血清中沒(méi)有抗A、抗B抗體。

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