問題索引：

1.【問題】某孕婦為Rh^-，第一胎分娩Rh⁺胎兒，為防止再次妊娠的Rh⁺胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

2.【問題】間接凝集抑制反應(yīng)的原理？

3.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】某孕婦為Rh^-，第一胎分娩Rh⁺胎兒，為防止再次妊娠的Rh⁺胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

【解答】新生兒溶血癥主要見于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)或分娩過Rh陽性的胎兒時，Rh陽性RBC進入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體（IgG類），當母體再次妊娠Rh陽性的胎兒時，母體[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh陽性RBC結(jié)合，通過激活補體和調(diào)理吞噬，使胎兒RBC溶解破壞，引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過Rh陽性輸血則第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。

預(yù)防措施為：分娩Rh陽性胎兒72小時內(nèi)給母體注射Rh抗體（抗D抗體），預(yù)防再次妊娠Rh陽性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。

2.【問題】間接凝集抑制反應(yīng)的原理？

【解答】間接凝集抑制反應(yīng)：先將可溶性抗原（或抗體）與相應(yīng)的抗體（或抗原）混合，然后再加入抗原（或抗體）致敏的載[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]體顆粒，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，則說明標本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結(jié)合。若存在相同抗原，抗體與之結(jié)合，凝集反應(yīng)被抑制。間接血凝抑制試驗可用于檢測抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體，也可測定抗原。

3.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別？

【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補充方法。

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