問題索引：

1.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別？

2.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應(yīng)？

3.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

具體解答：

1.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別？

【解答】外毒素是細菌毒素的一種。是某些細菌在生長繁殖過程中，分泌到菌體外的一種對機體有害的毒性物質(zhì)。按其對細胞的親和性及作用方式不同，可分為細胞毒、神經(jīng)毒及腸毒素三大類。許多革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能產(chǎn)生外毒素，其主要成分是蛋白質(zhì)。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強，易被破壞。但毒性作用強，小劑量即可使易感機體死亡，也可選擇性地作用于某些組織器官，引起特殊病變。外毒素也用于制造抗毒素及類毒素，用于疾病治療及預(yù)防。

內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定，抗原性弱。可刺激機體產(chǎn)生抗體，但無中和作用，形成抗毒素，經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。內(nèi)毒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分，叫做脂多糖 。脂多糖對宿主是有毒性的。

2.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應(yīng)？

【解答】ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒，A型胎兒比B型胎兒更常見。O型的母親發(fā)病率較高，可能與其在受到A或B型抗原物質(zhì)刺激后產(chǎn)生的免疫性抗體效價較高有關(guān)，這種IgG類免疫抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)導(dǎo)致新生兒溶血。

3.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

【解答】急淋主要受累的是淋巴細胞，而中[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性粒細胞大多是正常成熟細胞，堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞，所以NAP升高。 急性白血病時粒細胞核左移，移向幼稚方向，所以成熟中性粒細胞相對減少，因此NAP積分值降低。

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