臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第3期
1.【問題】室間質(zhì)量評價組織者的工作流程是?
【解答】室間質(zhì)量評價組織者的工作流程為:質(zhì)評計劃的組織和設(shè)計→邀請書的發(fā)放→質(zhì)控品的選擇和準(zhǔn)備→質(zhì)控品的包裝和運輸→檢測結(jié)果的接受→檢測結(jié)果的錄入→檢測結(jié)果的核對→靶值的確定→報告的發(fā)放→與參加者的溝通。
2.【問題】腺癌的分類?
【解答】腺癌由柱狀上皮細(xì)胞惡變而來的癌稱為腺癌,根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。
(1)高分化腺癌:胞體較大,可單個脫落也可成排成團脫落,胞質(zhì)豐富,含有空泡,有時大空泡將核擠于一側(cè),形成印戒樣癌細(xì)胞。
(2)低分化腺癌:胞體較小,多成團互相重疊,極性紊亂,易融合成團呈花邊樣或桑葚樣。
3.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗的原理及其升高和降低的臨床意義?
【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗原理:檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達一定程度時,紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況,通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值,反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細(xì)胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大。
脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。
4.【問題】免疫應(yīng)答抗原為什么和MHCⅡ類分子關(guān)系密切?
【解答】免疫應(yīng)答:是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程。這個過程是免疫系統(tǒng)各部分生理功能的綜合體現(xiàn),包括了抗原遞呈、淋巴細(xì)胞活化、免疫分子形成及免疫效應(yīng)發(fā)生等一系列的生理反應(yīng)。通過有效的免疫應(yīng)答,機體得以維護內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常被用作免疫反應(yīng)的同義詞。免疫活性細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞)識別抗原,產(chǎn)生應(yīng)答(活化、增殖、分化等)并將抗原破壞和/或清除的全過程稱為免疫應(yīng)答。
抗原進入機體后,首先被局部的單核-巨噬細(xì)胞或其他輔佐細(xì)胞吞噬和處理,然后以有效的方式(與MHCⅡ類分子結(jié)合)遞呈給Th細(xì)胞;B細(xì)胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結(jié)合,并且可將抗原遞呈給Th細(xì)胞。T細(xì)胞與B細(xì)胞可以識別不同種類的抗原,所以不同的抗原可以選擇性地誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答或抗體免疫應(yīng)答,或者同時誘導(dǎo)兩種類型的免疫應(yīng)答。
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