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檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第44期

2020-07-08 16:53 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》重要考點(diǎn)(四)

1.傳染性單核細(xì)胞增多癥病人,血清中存在嗜異性抗體,該抗體屬于IgM,能使綿羊和馬的紅細(xì)胞凝集,故又稱嗜異性凝集素。

2.參與血小板黏附功能的主要因素:膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物、GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物。

3.參與血小板聚集功能的主要因素:誘導(dǎo)劑、GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca2+。

4.血液凝固的三條凝血機(jī)制:

①內(nèi)源凝血途徑:內(nèi)源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。

②外源凝血途徑:外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復(fù)合物形成的過(guò)程。

③共同凝血途徑:共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過(guò)程,它是內(nèi)外源系統(tǒng)的共同凝血階段。

5.依賴維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴維生素K。

6.接觸凝血因子:包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點(diǎn)是通過(guò)接觸反應(yīng)啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑,并與激肽、纖溶和補(bǔ)體等系統(tǒng)相聯(lián)系。

7.對(duì)凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ,它們的共同特點(diǎn)是對(duì)凝血酶敏感。

8.抗凝血酶Ⅲ的抗凝機(jī)制:肝素與AT-Ⅲ結(jié)合,引起AT-Ⅲ的構(gòu)型發(fā)生改變,暴露出活性中心,后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結(jié)合形成復(fù)合物,從而使這些酶失去活性。

9.纖維蛋白(原)降解機(jī)制:PL不僅降解纖維蛋白,而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段。降解纖維蛋白則產(chǎn)生X,、Y,、D-D、E,片段。

10.血友病甲缺乏的是Ⅷ因子;血友病乙缺乏的是Ⅸ因子。

11.人的體細(xì)胞有46條染色體,其中常染色體22對(duì)(44條),性染色體1對(duì),男性為46,XY;女性為46,XX。

12.CD14為單核細(xì)胞特異的。

13.巨核細(xì)胞系分化發(fā)育過(guò)程中,其特異性標(biāo)記主要有CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)和CD61(Ⅲa)以及血小板過(guò)氧化物酶(PPO)等。

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