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主管檢驗師:《答疑周刊》2019年第18期

2018-12-12 13:53 來源:
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1.【問題】判斷冠脈再灌注的指標及診斷近期發(fā)生的再梗死效果最好的指標是什么?

【解答】Mb是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標。

冠脈再灌的早期指標有CK-MB、Mb.CTn對于再灌的評估不夠理想。但也可用于判斷在灌注是否已成功。

Mb測定有助于在AMI病程中觀察有無再梗死或者梗死再擴展。Mb頻繁出現(xiàn)增高,提示原有心肌梗死仍在延續(xù)。

2.【問題】腦脊液中氯化物含量及特征?

【解答】由于腦脊液中蛋白質含量較少,為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡(Donnan平衡),氯化物含量約為血漿的1.2~1.3倍。

正常范圍:成人118~132mmol/L;嬰兒110~130mmol/L.臨床意義:任何引起血漿氯化物增高或減低的情況均可使腦脊液中的氯化物發(fā)生同樣變化。增高:見于尿毒癥、腎炎、心力衰竭。減低:見于結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎,還見于嘔吐、腎上腺皮質功能減低、腎病變。但病毒性腦炎和腦腫瘤時常不降低或稍降低。注意,腦脊液中氯化物含量低于8.5mmol/L時,可能導致呼吸停止,此時應及時通報醫(yī)生。

3.【問題】PH與MAO可以反映肝纖維化嗎?

【解答】PH是一種糖蛋白。肝內PH活性隨肝纖維化進展而逐漸升高。該酶活性主要反映肝纖維化的活動情況。

單胺氧化酶(MAO)為反映肝纖維化的酶,可分為兩類。一類存在于肝、腎等組織的線粒體中,以FAD為輔酶,參與兒茶酚胺的分解代謝。另一類存在于結締組織,是一種細胞外酶,無FAD而含有磷酸吡哆醛,只對伯胺起作用。

4.【問題】CAMP是什么試驗?

【解答】CAMP試驗:先以產β-溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上,再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種,兩線不能相交,相距0.5~1cm,于37℃培養(yǎng)18~24h,觀察結果。每次試驗都應設陰性和陽性對照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的溶血區(qū)為陽性。在鏈球菌中,只有B群鏈球菌CAMP試驗陽性,故可作為特異性鑒定。

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