急性根尖周炎的鑒別診斷是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、創(chuàng)傷性根周膜炎和牙震蕩

有明顯的外傷史，如外來撞擊，咬硬物或有創(chuàng)傷因素；牙髓活力基本正常，或?qū)錈岽碳ひ贿^性敏感。

2、急性牙髓炎

疼痛性質(zhì)為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，放射性痛，常不能指明牙位；冷刺激可引起疼痛或使疼痛加重；叩痛不明顯。

3、牙周膿腫

有長(zhǎng)期牙周炎病史，患牙有深牙周袋，無深達(dá)牙髓的牙體疾病，牙髓活力存在；膿腫部位接近齦緣；患牙自發(fā)痛及叩痛程度均較輕，但松動(dòng)更明顯；X線片示牙槽骨垂直或水平吸收。

4、急性中央性頜骨骨髓炎

急性中央性頜骨骨髓炎是頜骨骨膜、骨髓腔和骨髓的化膿性炎癥，感染途徑主要為根尖周炎和智牙冠周炎等牙源性感染，主要的發(fā)生部位是下頜骨體，也可彌散至下頜升支。起病急，全身中毒癥狀非常明顯，高熱可達(dá)39～40℃，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高并可出現(xiàn)核左移；局部的表現(xiàn)比急性根尖周炎更廣泛，除頜面部腫脹，皮溫高，頜骨疼痛等典型的炎癥表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)下唇麻木、多數(shù)牙松動(dòng)、牙周溢膿、口臭、張口困難等癥狀和體征，嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染。

5、口腔頜面部間隙感染（蜂窩織炎）

口腔頜面部間隙感染是指發(fā)生在腔、頜骨周圍、顏面及頸上部的肌肉、筋膜或皮下組織中的彌散性急性化膿性炎癥，又稱蜂窩織炎。根尖周炎和冠周炎等牙源性感染是其主要病因。臨床表現(xiàn)局部黏膜的紅腫比急性根尖周炎的范圍更大，且皮膚也出現(xiàn)紅腫、發(fā)硬、皮溫高、壓痛和可凹性水腫，還可出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等功能障礙，所屬淋巴結(jié)腫大壓痛。全身反應(yīng)輕重不等，輕者無明顯全身癥狀，重者有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適，甚至可伴發(fā)敗血癥、中毒性休克的嚴(yán)重并發(fā)癥；血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞比例增多，紅細(xì)胞沉降率可加快。上頜前牙和前磨牙可引起眶下間隙感染，下頜前牙可引起頦下間隙感染，上、下頜磨牙可引起頰間隙、嚼肌間隙、顳間隙及顳下間隙感染，下頜后牙還可引起翼頜間隙、頜下間隙、舌下間隙的感染。

以上是小編為大家整理的口腔主治醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容，希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助！