充填術(shù)-口腔主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

對已形成實質(zhì)性缺損的牙齒，充填術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態(tài)。然后以充填材料填充或其它特定方式恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。常用充填材料包括銀汞合金和復(fù)合樹脂等。

（1）窩洞制備基本原則

去凈齲壞組織，防止繼發(fā)齲。制洞作用之一類似清創(chuàng)，須去除齲壞組織，使窩洞建立在健康的牙體組織上，防止繼發(fā)性感染。

保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織，由于牙本質(zhì)和牙髓關(guān)系密切，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理在切割牙體組織時，會對牙髓組織產(chǎn)生不同程度的刺激，嚴重時可導(dǎo)致牙髓充血和炎癥反應(yīng)，因此在操作中應(yīng)注意保護牙髓，避免和減輕刺激。

制備抗力形和固位形

由于牙齒修復(fù)后需承擔(dān)咀嚼功能，因此充填修復(fù)后應(yīng)達到兩方面要求，一方面能長期保持修復(fù)物不致松動、脫落，即應(yīng)具有固位形；另一方面修復(fù)物和剩余牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂，即應(yīng)具有抗力形。二者在窩洞制備時應(yīng)同時兼顧。

（2）充填術(shù)修復(fù)過程（銀汞合金）：

去除齲壞組織，建立窩洞外形；

制備抗力形和固位形；

洞形修整和窩洞清理；

窩洞清毒；

墊基底；

充填銀汞合金；

拋光。