關(guān)于牙骨質(zhì)的知識(shí)，對(duì)于備考的考生朋友們來說是一個(gè)十分重要的考點(diǎn)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

【考試要求】：掌握

【考點(diǎn)精講】：

一、理化特性 ☆☆☆

牙骨質(zhì)與骨組織的組成相類似，但其硬度較低，所含無機(jī)鹽約為重量的45%～50%，有機(jī)物和水約50%～55%.無機(jī)鹽也主要以磷灰石的形式存在。此外，還含有多種微量元素，氟的含量較其他礦化組織為多，并以表面為著，且隨著年齡增長而增高。牙骨質(zhì)中的有機(jī)物主要為膠原和非膠原蛋白。最主要的膠原為I型膠原，也有少許Ⅲ型和Ⅻ型膠原，其功能主要為參與牙骨質(zhì)的礦化；非膠原有機(jī)物包括與牙骨質(zhì)黏附功能相關(guān)的蛋白多糖、骨橋蛋白、骨涎蛋白、纖維粘連蛋白、腱蛋白、牙骨質(zhì)黏附蛋白和上皮根鞘因子，其中蛋白多糖、骨橋蛋白、骨涎蛋白還參與牙骨質(zhì)的礦化。與牙骨質(zhì)礦化有關(guān)的蛋白還有骨鈣素。除此之外牙骨質(zhì)中還有一些促生長和分化的因子如轉(zhuǎn)化生長因子B、牙骨質(zhì)生長因子（也稱胰島素樣生長因子I）和骨形成蛋白。牙骨質(zhì)中大多數(shù)非膠原有機(jī)物也存在于骨組織中，其中牙骨質(zhì)黏附蛋白和牙骨質(zhì)生長因子可能是牙骨質(zhì)中的特異因子醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

二、生物學(xué)特性 ☆☆☆☆

牙骨質(zhì)的鈣化基質(zhì)呈層板狀排列，在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細(xì)胞，與骨相似。但牙骨質(zhì)內(nèi)沒有血管，牙骨質(zhì)細(xì)胞的分布不像骨細(xì)胞那么規(guī)則。在生理情況下，骨組織是不斷地既有吸收又有新生，而牙骨質(zhì)只有新生。除了褪換的乳牙或根部有了病變，如根尖的炎癥和創(chuàng)傷等，可能導(dǎo)致根尖部牙骨質(zhì)的吸收，較重的吸收還可以達(dá)到牙本質(zhì)外，正常情況下，牙骨質(zhì)是不被吸收的。 牙骨質(zhì)具有不斷新生的特點(diǎn)，牙周韌帶纖維可因牙功能的需要發(fā)生改變和更替，新形成的牙周韌帶纖維由于新的牙骨質(zhì)增生而得以附麗至牙，代替老的纖維。同時(shí)由于牙骨質(zhì)不斷新生，所以具有修復(fù)和補(bǔ)償功能。牙的切緣和“牙合”面因?yàn)槟p而缺損時(shí)，可以由于根尖部牙骨質(zhì)的繼續(xù)沉積而得到補(bǔ)償。當(dāng)牙根表面有小范圍的吸收或牙骨質(zhì)折裂時(shí)，均可由于新的牙骨質(zhì)的沉積而修復(fù)。牙髓和根尖周治療后，牙骨質(zhì)能新生并覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接關(guān)系，在吸收前沿和修復(fù)性牙骨質(zhì)之間可見反轉(zhuǎn)線，吸收過程得到了逆轉(zhuǎn)。乳牙脫落過程中出現(xiàn)牙根吸收，局部可見牙骨質(zhì)修復(fù)現(xiàn)象。在修復(fù)中形成的牙骨質(zhì)可以是細(xì)胞性和無細(xì)胞性的，或二者都有。

三、結(jié)構(gòu)及其特點(diǎn) ☆☆☆

牙骨質(zhì)的礦化基質(zhì)呈層板狀排列，在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細(xì)胞，與骨相似。但牙骨質(zhì)內(nèi)沒有血管，牙骨質(zhì)細(xì)胞的分布不如骨細(xì)胞規(guī)則。在生理情況下，骨組織是不斷地既有吸收又有新生現(xiàn)象，而牙骨質(zhì)只有新生。正常情況下，牙骨質(zhì)是不被吸收的。

因?yàn)檠拦琴|(zhì)有不斷新生的特點(diǎn)，因此牙周膜纖維可因牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，新形成的牙周膜纖維由于新的牙骨質(zhì)增生而得以附著至牙齒，代替老的纖維。同時(shí)由于牙骨質(zhì)不斷新生，所以具有修復(fù)和補(bǔ)償功能。如牙齒的切緣和（牙合）面受到磨損時(shí)，可以由于根尖部牙骨質(zhì)的繼續(xù)沉積而得到補(bǔ)償。此外，當(dāng)牙根表面有小范圍的吸收或牙骨質(zhì)折裂時(shí)，均可由新的牙骨質(zhì)的沉積而修復(fù)；還有在牙髓和根尖病治療后，牙骨質(zhì)能新生并覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接關(guān)系，在新形成的牙骨質(zhì)與原有吸收區(qū)的牙體組織之間有一深染的分界線。在修復(fù)中形成的牙骨質(zhì)可以是細(xì)胞性或無細(xì)胞性，或兩者均有。

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