口腔主治醫(yī)師考點分析:牙髓
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】牙髓是疏松結(jié)締組織,它包含有細胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細胞外基質(zhì)。成纖維細胞又稱為牙髓細胞,是牙髓中的主要細胞。成牙本質(zhì)細胞位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處,位于牙本質(zhì)小管內(nèi)。巨噬細胞和未分化的間充質(zhì)細胞,通常在炎癥時發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質(zhì)的細胞被稱為未分化的間充質(zhì)細胞、多潛能間質(zhì)細胞,它們是牙髓干細胞,有多向分化的潛能。樹突狀細胞屬抗原呈遞細胞,T淋巴細胞包括有CD4和CD8陽性細胞,是主要的免疫反應(yīng)細胞。
牙髓的細胞間質(zhì)包括纖維、基質(zhì)、血管、淋巴管和神經(jīng)等。進入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng),傳導(dǎo)痛覺,牙髓內(nèi)血管豐富,可通過根尖孔交通和副根管,成為牙髓炎癥感染通道。
牙髓在牙發(fā)育完成后,隨著年齡的增長不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì),出現(xiàn)退行性改變。牙髓內(nèi)的神經(jīng)常反應(yīng)為痛覺,而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化,因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器,同時還缺乏定位能力,故牙髓炎患者不能準確指出痛牙的部位。牙髓有修復(fù)再生的能力,但能力有限。
【進階攻略】掌握牙髓的組織結(jié)構(gòu)與臨床意義。
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