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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】防齲藥物主要作用是增強(qiáng)牙齒的抗齲能力以及控制菌斑抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。臨床防齲藥物品種較多，但最常用的仍然是氟化物。

氟化物防齲作用的機(jī)制：降低釉質(zhì)表層的溶解度（羥基磷灰石→氟磷灰石）；氟可以改變口腔的生態(tài)環(huán)境，不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)；抑制和影響糖酵解過(guò)程，影響細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外多糖的合成；通過(guò)幾種途徑抑制糖的酶解過(guò)程；抑制糖蛋白在釉質(zhì)表面的黏附，優(yōu)先與釉質(zhì)表面的鈣結(jié)合，阻斷了蛋白質(zhì)與鈣的結(jié)合，從而影響菌斑的形成；氟化物促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。

常用氟化物制劑有：2%氟化鈉溶液，需儲(chǔ)存于聚乙烯瓶?jī)?nèi)；8%氟化亞錫溶液，臨床效果優(yōu)于2%氟化物溶液；酸性磷酸氟（APF）臨床主要使用凝膠形式，專業(yè)人員使用的APF凝膠濃度為1.23%，個(gè)人使用的濃度為0.5%。

【進(jìn)階攻略】牙體牙髓病用藥一般分為防齲藥、抗牙本質(zhì)敏感藥、活髓保存藥、根管治療藥等。對(duì)所用藥物的要求，除了應(yīng)具有較強(qiáng)的消毒力和對(duì)組織刺激性小外，還要求有較強(qiáng)的穿透性，能與多種藥物配伍使用，以減少藥物的腐蝕性和刺激性，提高藥物的療效。

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