口腔主治醫(yī)師考試要點分析:牙體組織
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】釉質(牙釉質)是人體中最硬的組織,其中無機物占總重量96%~97%,有機物約占總重量的1%。按體積計,其無機物占總體積的86%,有機物占2%,水占12%。
釉柱是釉質的基本結構,平均直徑為4~6μm。窩溝處釉柱排列為由釉牙本質界向窩溝底部集中,在近牙頸部幾乎呈水平排列。構成釉牙本質界的小弧形,凹面位于牙本質。有利于兩種組織間更牢固地結合。釉梭在牙尖部較多呈紡錘狀,釉叢高度約等于釉質厚度的1/3,釉板為貫穿整個釉質厚度的結構缺陷,是齲病病原菌侵入的途徑,也可發(fā)生再礦化。
光鏡下釉柱橫紋的間距為4μm,在低倍鏡下觀察釉質磨片時,釉質生長線(芮氏線)呈深褐色。當生長線達到牙表面時即為牙面平行線,在發(fā)育不良的牙上更為明顯。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上,??梢娨粭l明顯的間歇線,稱為新生線。
絞釉近表面1/3較直,而內2/3彎曲,可增強釉質對抗剪切力的強度,咀嚼時不易被劈裂。施雷格線分布在釉質厚度的內4/5處。無釉柱釉質位于釉質最內層,觀察不到釉柱結構,晶體相互平行排列,稱無釉柱釉質。釉柱的橫斷面在電鏡下觀察呈球拍樣,釉柱是由許多有一定排列方向的扁六棱柱形晶體組成。晶體寬約60~70nm,厚約25~30nm。
【進階攻略】主要掌握牙齒各個部分中基本的理化特性,組織結構等內容。
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