2023年口腔主治醫(yī)師考試內(nèi)容:牙周防御機(jī)制
關(guān)于“2023年口腔主治醫(yī)師考試內(nèi)容:牙周防御機(jī)制”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.上皮屏障
上皮屏障指的是牙齒表面和牙齦組織結(jié)合的部位的上皮附著,它封閉了機(jī)體內(nèi)唯一的軟硬組織交界部。這是齦牙結(jié)合部的重要防御機(jī)制之一。
結(jié)合上皮更新約為5天。
除此之外,結(jié)合上皮細(xì)胞本身能產(chǎn)生有效的抗菌物質(zhì),抵御牙周致病菌的侵襲。
2.吞噬細(xì)胞
包括中性多形核白細(xì)胞PMN、單核/巨噬細(xì)胞,都是宿主防御系統(tǒng)的重要組成部分,對抵御牙周病的發(fā)生和發(fā)展有重要作用。
PMN在牙周炎癥過程中不僅是重要的防御細(xì)胞(吞噬細(xì)菌,再通過釋放溶酶體酶或呼吸爆發(fā)活動殺滅細(xì)菌。)
而且具有致炎的雙重作用。若PMN對病原刺激物的反應(yīng)激烈,便會對機(jī)體產(chǎn)生免疫損傷,加重炎癥。
中性多形核白細(xì)胞PMN:抗牙周致病菌的第一道防線、雙刃劍。
·單核/巨噬細(xì)胞:動員了宿主的防御機(jī)制來抗御細(xì)菌感染,維持宿主-微生物之間的平衡。
但同時也會誘導(dǎo)和擴(kuò)大炎癥,導(dǎo)致組織破壞和骨吸收。
3.齦溝液
齦溝液指的是通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。主要成分來源于血清。
齦溝液的作用包括:
沖洗作用、含血漿蛋白(增進(jìn)上皮附著)、特異性抗體、含補(bǔ)體(可促進(jìn)抗體的活化)、能提供齦下細(xì)菌豐富的營養(yǎng)成分、提供牙石礦化的物質(zhì)。
4.唾液
潤滑、緩沖、抗菌、消化等多種功能。
唾液的物理特性可以起到生理性保護(hù)作用。
唾液蛋白參與了菌斑的初始形成和菌斑的礦化。
唾液中含有的豐富抗微生物成分有:溶菌酶、過氧化物酶、乳鐵蛋白、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、IgG和IgM、黏蛋白等其他蛋白質(zhì)。
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