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2022年口腔主治醫(yī)師考試-基礎(chǔ)知識高頻考點(diǎn)(11-20)

2022-04-13 15:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2022年口腔主治醫(yī)師考試-基礎(chǔ)知識高頻考點(diǎn)(11-20)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

考點(diǎn)11.牙胚由成釉器、牙乳頭和牙囊構(gòu)成。牙胚將形成4種牙體組織和部分牙周組織,其中成釉器形成釉質(zhì),牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓,牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和部分牙槽骨。多根牙的形成是由上皮隔的發(fā)育所決定的。

考點(diǎn)12.觀察早期平滑面釉質(zhì)齲縱斷磨片,由深層至表層病變可分為四層,即透明層、暗層、病損體部、表層。

牙本質(zhì)齲在病理形態(tài)上是一個累及范圍較廣的三角形病變,三角形的頂指向牙髓腔,底向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界。牙本質(zhì)齲的病理改變由病損深部向表面分為四層結(jié)構(gòu):透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。

考點(diǎn)13.


肉芽腫

膿腫

囊腫

肉眼

肉球

污穢

黃綠色液體

鏡下

肉芽組織

膽固醇結(jié)晶

泡沫細(xì)胞

上皮團(tuán)塊

中央液化壞死

周圍炎性肉芽組織

囊腔囊壁結(jié)構(gòu)

炎細(xì)胞浸潤

膽固醇結(jié)晶

泡沫細(xì)胞

X線

界限清楚<1cm

云霧狀

界清,骨白線

考點(diǎn)14.白斑病理變化:白斑主要表現(xiàn)為上皮增生,有過度正角化或過度不全角化,或兩者同時出現(xiàn)為混合角化。

口腔扁平苔蘚臨床上主要表現(xiàn)為黏膜的白色或灰白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜主要表現(xiàn)為淺白色斑塊。固有層見淋巴細(xì)胞浸潤帶,浸潤范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見膠樣小體或稱Civatte小體。

考點(diǎn)15.多形性腺瘤:結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性。基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。①腺管樣結(jié)構(gòu):腺上皮呈立方形或矮柱狀,核圓形或卵圓形,空泡狀,含1~2個核。②肌上皮結(jié)構(gòu):根據(jù)細(xì)胞形態(tài),腫瘤性肌上皮細(xì)胞區(qū)分為漿細(xì)胞樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞、透明肌上皮細(xì)胞及上皮樣細(xì)胞四種形態(tài)。

考點(diǎn)16.①基底細(xì)胞腺瘤:根據(jù)腫瘤細(xì)胞排列方式不同可分為:實性型、小梁型、膜性型、管狀型。②Warthin瘤——雙層腺上皮結(jié)構(gòu)。③黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤,可伴有柱狀細(xì)胞、透明細(xì)胞、大嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)特征。高分化(低度惡性)黏液表皮樣癌中,黏液細(xì)胞占50%以上,表皮樣細(xì)胞分化良好,中間細(xì)胞不多。低分化(高度惡性)黏液細(xì)胞較少,低于10%。④腺樣囊性癌:腫瘤細(xì)胞有兩型,即導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞。根據(jù)所形成之組織結(jié)構(gòu),腺樣囊性癌分為以下三型:即腺樣(篩孔)型、管狀型和實性(基底細(xì)胞樣)型。

考點(diǎn)17.牙源性角化囊性瘤復(fù)發(fā)原因:①牙源性角化囊性瘤本身是一種薄壁、易碎的囊腫,手術(shù)難以完整摘除;而殘留囊壁的上皮具有高度增殖能力。②角化囊性瘤主囊的囊壁內(nèi)可含有微小的子囊或衛(wèi)星囊,若手術(shù)殘留,可繼續(xù)長大形成囊腫。③角化囊性瘤生長具有局部侵襲性,在頜骨內(nèi)呈指狀外突性生長,因此難以完全摘除囊腫。④可能來源于口腔黏膜具有高度分裂能力的基底細(xì)胞,手術(shù)時應(yīng)同時切除與囊性瘤粘連的黏膜。

考點(diǎn)18.牙齒的演化特點(diǎn):①形態(tài):單---同形牙---異形牙。②數(shù)量:多---少。③替換:多牙列----雙牙列。④牙根:無----有。⑤附著:端生---側(cè)生---槽生。⑥部位:分散---集中。

考點(diǎn)19.牙位記錄方法

1)Palmer記錄系統(tǒng)也是分為上、下、左、右四區(qū),恒牙記錄同部位記錄法;乳牙以英語字母A~E代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

2)國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)采用二位數(shù)字記錄牙位,十位數(shù)表示牙所在的區(qū)域象限以及是乳牙或恒牙,如1、2、3、4表示恒牙牙弓分區(qū);5、6、7、8表示乳牙牙弓分區(qū)?!?”表示恒牙右上區(qū),“2”表示恒牙左上區(qū),“3”表示恒牙左下區(qū),“4”表示恒牙右下區(qū);“5” 表示乳牙右上區(qū),“6” 表示乳牙左上區(qū),“7” 表示乳牙左下區(qū),“8” 表示乳牙右下區(qū)。每個區(qū)位數(shù)以阿拉伯?dāng)?shù)字1~8分別代表中切牙至第三磨牙,愈近中線牙數(shù)字愈小。

3)通用編號系統(tǒng)采用通用編號系統(tǒng)記錄牙位時,每顆牙均有其固定的編號。

恒牙的臨床牙位記錄:采用阿拉伯?dāng)?shù)字1~32代表恒牙,右上頜第三磨牙起編為#1,上頜牙由右向左依次編號,左上頜第三磨牙編為#16。下頜牙依次由左向右編號:左下頜第三磨牙編為#17,右下頜三磨牙編為#32。

乳牙的臨床牙位記錄:采用英文字母A~T代表乳牙。上頜乳牙由右向左依次編號,A表示右上頜第二乳磨牙,J表示左上頜第二乳磨牙;下頜乳磨牙依次由左向右編號,K表示下頜第二乳磨牙,T表示右下頜第二乳磨牙。

考點(diǎn)20.斜嵴:(牙合)面兩牙尖三角嵴斜形相連形成的嵴稱為斜嵴,是上頜磨牙(牙合)面的重要解剖標(biāo)志。

橫嵴:是相對牙尖的兩條三角嵴,橫過(牙合)面相連形成的嵴,橫嵴是下頜第一前磨牙(牙合)面的重要特征。

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