考前練習(xí)來(lái)啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生整理口腔主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力A3\A4練習(xí)題如下，各位考生快練習(xí)！

患者，男，20歲。右下頜后牙腫痛1周伴開(kāi)口受限、吞咽疼痛及進(jìn)食困難。檢査右下頜第三磨牙部分萌出，擠壓齦袋有膿液流出，咽側(cè)壁紅腫，腭垂被推向左側(cè)。

1.除診斷冠周炎外，還應(yīng)考慮有無(wú)

A.邊緣性頜骨骨髓炎

B.咬肌間隙感染

C.翼下頜間隙感染

D.咽旁間隙感染

E.顳下間隙感染

【正確答案】D

【答案解析】咽旁間隙感染的局部癥狀主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出，腫脹可波及同側(cè)軟腭、舌腭弓和咽腭弓，懸雍垂被推向健側(cè)。

2.如欲明確有無(wú)膿腫形成，最簡(jiǎn)單有效的方法是

A.B超檢查

B.局部穿刺

C.檢查有無(wú)波動(dòng)感

D.CT

E.檢査有無(wú)凹陷性水腫

【正確答案】B

【答案解析】咽旁間隙位置深在，膿腫形成與否一般采用穿刺方法確診。

3.如需進(jìn)行切開(kāi)引流，切開(kāi)部位為

A.懸雍垂外側(cè)

B.上頜結(jié)節(jié)后外側(cè)

C.距下頜下緣2cm處

D.翼下頜皺襞外側(cè)

E.翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)

【正確答案】E

【答案解析】口內(nèi)途徑切開(kāi)引流術(shù)：張口無(wú)明顯受限的患者，可在翼下頜皺襞稍?xún)?nèi)側(cè)，縱行切開(kāi)黏膜層，黏膜下用血管鉗順翼內(nèi)側(cè)鈍性分離進(jìn)入膿腔。黏膜切口不宜過(guò)深，以防誤傷大血管和神經(jīng)。口內(nèi)途徑更接近膿腔，操作簡(jiǎn)單，除非嚴(yán)重的牙關(guān)緊閉，一般選用口內(nèi)途徑。

35歲，男性，因發(fā)熱及口腔黏膜糜爛前來(lái)就診，患者自訴有不潔性交史。查體:T37.8℃，全身淋巴結(jié)腫大，咽部黏膜糜爛，唇黏膜可見(jiàn)多個(gè)0.5cm左右灰白色斑塊。梅毒血清試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。

4.臨床診斷最可能是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.軟下疳

E.淋病

【正確答案】B

【答案解析】患者有淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜出現(xiàn)圓形或卵圓形灰白色黏膜斑，梅毒血清試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，診斷為二期梅毒。

5.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.可分為后天梅毒和胎傳梅毒

B.后天梅毒主要通過(guò)性接觸傳染

C.一期梅毒的主要癥狀為硬下疳

D.三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎和樹(shù)膠腫

E.哈欽森牙是二期梅毒的標(biāo)志性損害

【正確答案】E

【答案解析】哈欽森牙是先天梅毒的標(biāo)志性損害，E錯(cuò)誤。

6.關(guān)于梅毒病原體的描述錯(cuò)誤的是

A.煮沸可在短期內(nèi)將其殺滅

B.易存活于潮濕的環(huán)境

C.耐寒力強(qiáng)

D.一般消毒劑難于將其殺滅

E.50℃加熱5分鐘即死亡

【正確答案】D

【答案解析】梅毒病原體離開(kāi)人體后不易存活，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑可迅速將其殺滅。此題D錯(cuò)誤。

男性，患者，59歲，上頜牙列缺失，下頜僅存3和7，健康，近中舌側(cè)傾斜，牙槽嵴豐滿，上頜散在骨尖。頜間距離正常。

7.修復(fù)前應(yīng)做的工作是

A.拔除

B.做牙槽骨加高術(shù)

C.做唇頰溝加深術(shù)

D.牙槽嵴修整術(shù)

E.都不用

【正確答案】D

【答案解析】修復(fù)前應(yīng)進(jìn)行牙槽嵴修整術(shù)，即去除上頜散在的骨尖。

8.左下7最宜用哪種卡環(huán)

A.回力卡

B.桿形卡

C.對(duì)半卡

D.聯(lián)合卡

E.圈形卡

【正確答案】E

【答案解析】左下7是末端基牙，且向近中傾斜，因此選擇圈形卡環(huán)。

9.戴用義齒1周后需復(fù)診調(diào)（牙合）的原因是

A.加強(qiáng)義齒固位

B.基托下沉

C.義齒咬合平衡已建立

D.義齒基托邊緣位置可確定

E.患者已經(jīng)可以用新義齒咀嚼食物

【正確答案】E

【答案解析】患者戴用新義齒會(huì)有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程，在適應(yīng)過(guò)程中，義齒與頜面部口腔肌肉，黏膜，關(guān)節(jié)相互協(xié)調(diào)，會(huì)出現(xiàn)咬合不穩(wěn)定的情況，所以戴用新義齒后一般會(huì)有調(diào)整。

10.義齒易出現(xiàn)的不穩(wěn)定現(xiàn)象不包括

A.翹起

B.擺動(dòng)

C.旋轉(zhuǎn)

D.下沉

E.脫落

【正確答案】E

【答案解析】脫落屬于固位問(wèn)題，此題答案為E。

患者，男，26歲，騎自行車(chē)迎面與汽車(chē)相撞，面?zhèn)戎?，隨即被護(hù)送至急診室。自述出血約100ml，主訴疼痛、口渴。

11.首診時(shí)，應(yīng)首先考慮檢查的是

A.測(cè)血壓

B.觀察瞳孔

C.測(cè)體重

D.頭顱CT

E.顱底X線片

【正確答案】B

【答案解析】患者有出血及口渴現(xiàn)象，因此首先檢查瞳孔情況，觀察有無(wú)休克表現(xiàn)。

12.查體時(shí)應(yīng)特別注意的是

A.頜面部外傷情況

B.有無(wú)四肢骨折

C.有無(wú)細(xì)菌感染

D.損傷對(duì)面容有無(wú)影響

E.有無(wú)胸腹重要臟器損傷

【正確答案】E

【答案解析】患者出現(xiàn)撞擊情況，并且有出血現(xiàn)象，因此查體時(shí)注意有無(wú)胸腹重要臟器損傷。

13.若腮腺區(qū)有嚴(yán)重挫裂傷，并伴明顯出血，處理時(shí)應(yīng)首先考慮

A.輸液抗感染

B.輸血

C.應(yīng)用止血藥物

D.有面神經(jīng)斷裂時(shí)即刻行面神經(jīng)吻合術(shù)

E.即刻進(jìn)行清創(chuàng)止血

【正確答案】D

【答案解析】頜面部出現(xiàn)嚴(yán)重挫裂傷，可出現(xiàn)腮腺導(dǎo)管和面神經(jīng)損傷，處理時(shí)首先處理此情況，所以此題答案為D。

14.若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者重度張口受限，待病情穩(wěn)定后應(yīng)做的檢查是

A.全口曲面斷層片以了解有無(wú)下頜角骨折

B.全口曲面斷層片以了解有無(wú)上頜骨柝

C.顴骨顴弓位片，確定有無(wú)顴骨顴弓骨折

D.頭顱CT,確定有無(wú)顱底骨折

E.顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位，確定有無(wú)髁突骨折

【正確答案】C

【答案解析】患者受到撞擊后，面?zhèn)认戎?，發(fā)現(xiàn)患者有張口受限現(xiàn)象，因此考慮是否有顴骨顴弓骨折，此題選擇C。

患者男，41歲。因口腔黏膜上出現(xiàn)多個(gè)白色斑塊2周就診。檢查：唇部、舌腹及頰部散在分布3個(gè)灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

15.該患者最可能的診斷是

A.淋病性口炎

B.梅毒黏膜斑

C.毛狀白斑

D.口腔白斑病

E.口腔白角化病

【正確答案】B

【答案解析】患者常有冶游史，唇舌及頰部出現(xiàn)灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1~1.5cm，考慮為梅毒黏膜斑。

16.需進(jìn)行的首要檢查是

A.淋球菌培養(yǎng)

B.病毒分離

C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

D.活檢

E.免疫功能檢測(cè)

【正確答案】C

【答案解析】熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS），屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，敏感性和特異性較高，可用作證實(shí)試驗(yàn)。

17.不屬于該病的臨床表現(xiàn)是

A.軟下疳

B.黏膜斑

C.哈欽森牙

D.樹(shù)膠腫

E.皮疹

【正確答案】A

【答案解析】梅毒引起的是硬下疳、黏膜斑、哈欽森牙、樹(shù)膠腫、皮疹。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，主要發(fā)生于生殖器部位多個(gè)痛性潰瘍，多伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變的一種性傳播疾病。

18.治療該病的首選藥物是

A.甲硝唑

B.紅霉素

C.異煙肼

D.氟哌酸

E.青霉素

【正確答案】E

【答案解析】治療梅毒的首選藥物是青霉素。

患者，女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除。

19.拔除該牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的

A.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)

B.上牙槽中神經(jīng)+腭前神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)+腭后神經(jīng)

D.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

E.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

【正確答案】D

【答案解析】上8麻醉的神經(jīng)是上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)。

20.注射局麻藥后同側(cè)頰部隨即出現(xiàn)腫脹,這是發(fā)生了

A.水腫

B.氣腫

C.血腫

D.感染

E.咀嚼肌痙攣

【正確答案】C

【答案解析】頰部出現(xiàn)腫脹是由于注射針刺破血管所致，較常見(jiàn)于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。

21.完成局麻注射后，患者同時(shí)感到惡心、想吐，余無(wú)異常，可能的原因?yàn)?/p>

A.麻醉了腭后神經(jīng)

B.麻醉了上牙槽后神經(jīng)

C.麻醉了腭大神經(jīng)

D.麻醉藥過(guò)敏

E.中毒反應(yīng)

【正確答案】A

【答案解析】患者感到惡心、想吐，由于腭前神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)注射點(diǎn)偏后，同時(shí)麻醉了腭中、腭后神經(jīng)，引起軟腭、腭垂麻痹引起惡心或嘔吐。

22.在麻醉過(guò)程中患者發(fā)生暈厥，以下處理措施不正確的是

A.立即停止注射

B.置患者于頭低位，松解頸部衣扣

C.嗅聞氨水

D.靜脈推注腎上腺素

E.吸氧

【正確答案】D

【答案解析】麻醉過(guò)程中發(fā)生暈厥，應(yīng)該靜脈補(bǔ)液，不應(yīng)靜脈推注腎上腺素。

23.在行左上頜結(jié)節(jié)麻醉時(shí)，出現(xiàn)左頰面部血腫，其原因是

A.注射針頭污染

B.局麻藥中未加入腎上腺素

C.注射深度過(guò)淺，麻藥液存于黏膜下

D.刺破了翼靜脈叢

E.損傷了上牙槽后神經(jīng)

【正確答案】D

【答案解析】上頜結(jié)節(jié)麻醉時(shí)出現(xiàn)左頰面部血腫，是由于針尖刺入過(guò)深，刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。

以上由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對(duì)大家有所幫助，更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！