口腔黏膜炎基本病理
口腔黏膜炎基本病理是什么?有很多口腔醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
口腔黏膜病的基本病理變化 | 別名 | 表現(xiàn) | 常見(jiàn)疾病 |
過(guò)度角化 | 角化亢進(jìn) | 角化層過(guò)度增厚 1.過(guò)度正角化是角化層增厚,胞核消失,粒層增厚; 2.過(guò)度不全角化為增厚的角化層見(jiàn)殘留的細(xì)胞核,粒層不明顯。 | |
角化不良 | 錯(cuò)角化 | 棘層或基底層出現(xiàn)細(xì)胞角化。 1.良性角化不良:多在上皮釘突中出現(xiàn)。 2.惡性角化不良:細(xì)胞形態(tài)有異型性。 | 惡性見(jiàn)于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。 |
上皮異常增生 | 上皮總的紊亂。 可發(fā)生以下變化:①基底細(xì)胞極性消失;②出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞;③核漿比例增加;④上皮釘突呈滴狀;⑤上皮層次紊亂;⑥有絲分裂象增加,可見(jiàn)少數(shù)異常有絲分裂;⑦上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂;⑧細(xì)胞多形性;⑨細(xì)胞核濃染;⑩核仁增大;?細(xì)胞黏著力下降;?在棘細(xì)胞層中單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化。 根據(jù)以上項(xiàng)目出現(xiàn)的數(shù)目,而分為輕、中、重度上皮異常增生。 | ||
棘層松解 | 棘層細(xì)胞間細(xì)胞間橋溶解,棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛,失去聯(lián)系,則在棘層形成裂隙或皰。 | 天皰瘡 | |
皰 | 棘層內(nèi)皰 | 皰在上皮的棘層內(nèi),有棘層松解,上皮細(xì)胞失去黏附力彼此分離 | 天皰瘡 病毒性水皰 |
基層下皰 | 皰在基底層之下,基底細(xì)胞變性,上皮全層與固有層分離。 | 黏膜良性類天皰瘡、多形滲出性紅斑。 | |
基底細(xì)胞空泡性變及液化 | 基底細(xì)胞內(nèi)水腫較輕時(shí),胞質(zhì)呈空泡狀,稱空泡性變;水腫嚴(yán)重時(shí),基底細(xì)胞即發(fā)生液化,基底膜不清,甚至消失。 | 扁平苔蘚、紅斑狼瘡 | |
糜爛 | 上皮淺層破壞,未侵犯上皮全層 | 皰疹 | |
潰瘍 | 黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷 | 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎 | |
斑 | 紅色斑為固有層血管擴(kuò)張充血。 黑斑可由于基底層的黑色素細(xì)胞增多;也可由于固有層有噬黑色素細(xì)胞或含鐵血黃素存在;黏膜內(nèi)有某些金屬顆粒沉積也可形成黑斑。 | 銀汞沉著癥 |
口腔黏膜疾病 | 臨床特點(diǎn) | 病理特點(diǎn) |
白斑 | 黏膜表面的白色斑塊,不能擦掉,在臨床和病理上都不能診斷為其他疾病者。 | 上皮增生 1.單純?cè)錾荷掀み^(guò)度角化,粒層明顯,棘層增生 2.疣狀增生:上皮表面高低不平。 異常增生:白斑惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。重度異常增生即原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細(xì)胞惡變,而基底膜尚完整,未侵犯結(jié)締組織。 |
紅斑 | 口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色,天鵝絨樣斑塊 | 惡性者比例高。 均質(zhì)型紅斑有的為上皮萎縮,有的為上皮異常增生或原位癌。 顆粒型紅斑大多為原位癌或突破基底膜的早期浸潤(rùn)癌。 |
扁平苔蘚 (皮膚黏膜?。?/p> | 白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜為淺白色斑塊。 | 棘層增生者較多,上皮釘突延長(zhǎng), 基底細(xì)胞層液化變性,固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶, 見(jiàn)膠樣小體或稱Civatte小體 |
盤(pán)狀紅斑狼瘡 | 皮膚紅斑上覆蓋鱗屑,鱗屑內(nèi)有角質(zhì)栓 | 過(guò)度角化,有角質(zhì)栓,棘層變薄,基底細(xì)胞液化變性,結(jié)締組織內(nèi)淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤(rùn),熒光顯微觀察基底膜區(qū)域綠色熒光帶 |
口腔黏膜下纖維化 | 癌前狀態(tài) 病因不明 | 結(jié)締組織纖維變性 |
天皰瘡 | 自身免疫性疾病,多見(jiàn)尋常性天皰瘡 | 棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。見(jiàn)天皰瘡細(xì)胞(又稱Tzanck細(xì)胞);免疫熒光染色棘細(xì)胞膜周圍亦可見(jiàn)翠綠色的熒光環(huán) |
良性黏膜類天皰瘡 | 瘢痕性類天皰瘡。 | 基底層下皰,上皮內(nèi)無(wú)棘層松解。 翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展,為本病的特異性診斷標(biāo)志。 |
念珠菌病 | 白色念珠菌感染 營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病 或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素 | 角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),常形成微小膿腫。上皮棘層增生 急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死,并有大量念珠菌的菌絲和孢子 |
口腔毛狀白斑 | 與HIV感染密切相關(guān)的白色毛絨狀病變 好發(fā)舌的外側(cè)緣,多為雙側(cè) 不易被擦掉 | 上皮呈皺褶或絨毛狀,棘層明顯增生, 棘細(xì)胞層??梢?jiàn)腫大的氣球樣細(xì)胞 見(jiàn)大量病毒顆粒 |
推薦閱讀:
2021口腔主治考試重點(diǎn)內(nèi)容分布&復(fù)習(xí)指導(dǎo)!
備考關(guān)注|2021年口腔主治醫(yī)師答疑-網(wǎng)課篇
以上“口腔黏膜炎基本病理”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 2025年口腔主治醫(yī)師考試報(bào)名確認(rèn)未通過(guò),還能補(bǔ)交報(bào)名材料嗎?
- · 如何高效備考2025年口腔主治醫(yī)師考試?
- · 2024年考生必看!2023年口腔主治醫(yī)師已考要點(diǎn)總結(jié)!
- · 2024年口腔主治醫(yī)師考試《必看高頻考點(diǎn)80個(gè)》限時(shí)免費(fèi)領(lǐng)??!
- · 官方!2024年口腔主治醫(yī)師考試時(shí)間確定!
- · 官方!2024年口腔主治醫(yī)師考試時(shí)間確定為4月21日!
- · 口腔主治醫(yī)師備考攻略:高效學(xué)習(xí)方法揭秘
- · 口腔主治醫(yī)師考試經(jīng)驗(yàn)分享:如何科學(xué)備考
- · 2024年口腔主治醫(yī)師考試報(bào)名確認(rèn)未通過(guò),還能補(bǔ)交/修改報(bào)名材料嗎?
- · 關(guān)于2024年口腔主治醫(yī)師考試報(bào)名,這幾個(gè)高頻問(wèn)題要清楚!