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口腔主治醫(yī)師核心考點(diǎn)!固定義齒基牙選擇

2020-12-17 13:53 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“固定義齒基牙選擇”的考點(diǎn),有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)牙體情況:1)臨床牙冠應(yīng)有足夠的高度,牙冠形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)正常。2)有淺齲的牙,一般均可作為基牙。3)深齲的患牙,齲病經(jīng)治療后,也可選作基牙。4)深齲已涉及牙髓的患牙,若經(jīng)牙髓病治療和根管充填,牙周組織無炎癥,仍可作為基牙。5)過度磨耗的牙:牙冠高度降低主要影響固位體的固位作用。6)牙冠形態(tài)異常:若牙根長大,牙周組織健康,牙冠的形態(tài)經(jīng)預(yù)備后或采用樁核形式修復(fù)后,能達(dá)到固位體的固位力要求,可選作基牙。7)牙冠鈣化不良:一般不宜選作基牙,由于固定橋修復(fù)后,固位體齦邊緣,得不到堅(jiān)強(qiáng)釉質(zhì)支持,容易在頸緣形成間隙,產(chǎn)生繼發(fā)齲,引起固位體松動(dòng)脫落或產(chǎn)生牙髓病變,導(dǎo)致固定橋修復(fù)失敗。

(2)牙根情況:1)牙根應(yīng)粗長:單根牙若伴有不規(guī)則的牙根外形或根尖1/3彎曲者,比錐形牙根的支持作用好。2)多根牙:牙周膜面積大于同等條件下的融合根,比融合根支持固定橋的作用好。3)牙冠與牙根的長度也應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤?,使固定橋所承受的(牙合)力傳?dǎo)至牙周支持組織后,能產(chǎn)生生理性刺激。4)臨床冠根比例以1:2至2:3較為理想;1:1是選擇基牙的最低限度。

(3)牙髓情況:1)理想的基牙是活髓牙。

(4)牙周情況:1)臨床上常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。2)在選擇基牙時(shí),應(yīng)從X線片上檢查基牙牙槽骨的骨質(zhì)致密度和牙槽骨有無吸收。若牙槽骨的吸收超過根長的1/3,就不宜選作基牙。3)如患有根尖周炎癥、根尖周膿腫或根尖周囊腫,必須經(jīng)治療痊愈后才能再考慮是否可以選作基牙。4)若牙齒超出其正常生理動(dòng)度,表明其牙周組織有病理性改變,必須拍X線片等詳細(xì)檢查,找出其松動(dòng)的原因。

【例題】固定義齒牙槽嵴的吸收超過基牙根長多少時(shí),應(yīng)考慮增加基牙

A.1/2

B.2/3

C.1/3

D.1/4

E.1/5

【答案】C

【解析】對(duì)于固定義齒,牙槽嵴吸收超過根長的1/3應(yīng)考慮增加基牙。

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