口腔主治醫(yī)師考試!牙齦瘤點(diǎn)總結(jié)!
關(guān)于“牙齦瘤”的考點(diǎn),有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
定義
是發(fā)生在牙齦的炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物,主要見于齦乳頭部位。來源于牙周膜及牙齦結(jié)締組織,非真性腫瘤,但切除后易復(fù)發(fā)。
(一)病因 主要是牙齦乳頭受局部刺激和長期慢性炎癥的結(jié)果。
(二)病理
纖維型:牙齦結(jié)締組織內(nèi)有大量致密成束的膠原纖維和少量成纖維細(xì)胞,血管較少。
肉芽腫型:主要由肉芽組織構(gòu)成,含有較多的炎癥細(xì)胞及毛細(xì)血管增生、充血,纖維組織少。
血管型:含有豐富的血管,似血管瘤,損傷后極易出血。
(三)臨床表現(xiàn)
1.多見于中青年,病變發(fā)展緩慢。
2.多發(fā)于前磨牙區(qū)牙間乳頭的頰側(cè)。
3.呈球狀或橢圓狀,表面光滑或結(jié)節(jié)狀,堅(jiān)實(shí),一般有蒂,也可無蒂,大小可數(shù)毫米至數(shù)厘米,較大的牙齦瘤表面可有牙印,甚至?xí)聘腥尽?/p>
4.有的可壓迫牙槽骨致骨吸收,也可使牙齒松動、移位。X線片常見牙周膜增寬,可有牙槽骨密度減低。
(四)診斷與鑒別診斷
1.診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷。
手術(shù)切除后的病理檢查有助于確定牙齦瘤的類型。
2.鑒別診斷應(yīng)與發(fā)生于牙齦的惡性腫瘤鑒別。若瘤表面菜花狀潰瘍,易出血,有壞死,應(yīng)警惕牙齦癌。
瘤體切除后應(yīng)病理檢查以確診。
(五)治療
主要是手術(shù)切除,必須徹底。
受累牙若已松動,應(yīng)同時拔除,并刮除病變波及的牙周膜。
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