重要內(nèi)容!牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn)都有哪些?
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牙齦纖維瘤病又稱遺傳性牙齦纖維瘤病、家族性或特發(fā)性牙齦纖維瘤病。是一種罕見的家族性疾病,表現(xiàn)為牙齦組織的彌漫性纖維結(jié)締組織增生。
(一)病因及病理
1.病因
本病病因至今不明,有的患者有家族史,為常染色體顯性或隱性遺傳。也有的無家族史。
2.病理
病理變化的特點(diǎn)是牙齦上皮的棘層增厚,上皮釘突明顯增長,結(jié)締組織體積增大,充滿粗大的膠原纖維束和大量成纖維細(xì)胞,血管相對較少,炎癥不明顯。
(二)臨床表現(xiàn)
1.本病可在幼兒時(shí)就發(fā)病,最早可發(fā)生在乳牙萌出后,一般開始于恒牙萌出之后,進(jìn)行性發(fā)展。
2.牙齦廣泛增生,可累及全口的齦緣、齦乳頭、附著齦甚至膜齦聯(lián)合。以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重。增生的牙齦顏色正常,組織堅(jiān)韌,可覆蓋部分或整個(gè)牙冠,不易出血。
3.牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位。
4.由于牙齦的增厚,有時(shí)出現(xiàn)牙齒萌出困難。
(三)診斷和鑒別診斷
1.診斷 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),或有家族史,即可作出診斷。無家族史者并不能排除診斷本病。
2.鑒別診斷
增生為主要表現(xiàn)的慢性齦炎:覆蓋牙冠一般不超過1/3,有明顯的局部刺激因素,無家族史
白血病的齦病損:出血不易止住,無家族史。
藥物性牙齦增生:覆蓋牙冠一般不超過2/3,有長期服藥史。
(四)治療
以牙齦成形術(shù)為主,切除增生的牙齦并修整外形,以恢復(fù)牙齦的生理功能和外觀。
本病手術(shù)后易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率與口腔衛(wèi)生的好壞有關(guān),保持良好的口腔衛(wèi)生可避免復(fù)發(fā)或延緩復(fù)發(fā)。
本病為良性增生,復(fù)發(fā)后仍可再次手術(shù)治療。拔牙后牙齦增生能逐漸消退,但累及牙過多不主張拔牙。
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