中央性與邊緣性頜骨骨髓炎是2020年口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家鞏固考點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理中央性與邊緣性頜骨骨髓炎總結(jié)如下，供大家參考學(xué)習(xí)！

邊緣性頜骨骨髓炎：

常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，好發(fā)于下頜升支及下頜角處。慢性期主要是腮腺咬肌區(qū)呈彌漫性腫脹，局部組織堅(jiān)硬，無(wú)波動(dòng)感。

根據(jù)骨質(zhì)損害的特點(diǎn)，可分為骨質(zhì)增生型與骨質(zhì)溶解破壞型兩種類型。

增生型：下頜骨X線后前位片見有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)呈致密影像。

溶解破壞型：骨膜、骨密質(zhì)已被溶解破壞。在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。

中央性頜骨骨髓炎：

多在急性化膿性根尖周炎基礎(chǔ)上發(fā)生。感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨密質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或蜂窩組織炎。

急性期：病變區(qū)牙松動(dòng)，劇痛，可放射。化膿期有膿液溢出，破壞骨板，膿液可沿下牙槽神經(jīng)管擴(kuò)散，下牙槽神經(jīng)受累，下唇麻木。

慢性期：死骨的形成及分離。

死骨摘除及病灶清除術(shù)：

手術(shù)時(shí)間：

①慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周圍組織分離的時(shí)間在發(fā)病后3——4周；如病變呈廣泛彌漫者，則需5——6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間。

②慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍，一般在病程2——4周后，即可施行病灶清除術(shù)。

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