牙本質(zhì)過敏癥是口腔主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

發(fā)病原因

1.牙本質(zhì)的迅速暴露：因磨損、酸蝕、楔狀缺損、牙周刮治及外傷等原因?qū)е卵辣举|(zhì)迅速暴露，而修復(fù)性牙本質(zhì)尚未形成，故牙齒出現(xiàn)對機(jī)械、化學(xué)、溫度刺激后的特殊敏感癥狀。敏感癥狀可隨修復(fù)性牙本質(zhì)的形成而自行緩解。

2.全身應(yīng)激性增加：當(dāng)患者身體處于特殊狀況時，如神經(jīng)官能癥患者，婦女的月經(jīng)期和妊娠后期或抵抗力降低時，神經(jīng)末梢的敏感性增高，使原來一些不足以引起疼痛的刺激也會引起牙本質(zhì)過敏癥；當(dāng)身體情況回復(fù)正常后，敏感癥狀消失。

發(fā)病機(jī)制

1.神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說。

2.傳導(dǎo)學(xué)說。

3.液體動力學(xué)說：認(rèn)為牙本質(zhì)暴露后，牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體，即牙本質(zhì)液對外界刺激有機(jī)械性反應(yīng)。接受冷刺激時牙本質(zhì)液由內(nèi)向外流，受熱刺激時由外向內(nèi)流。成牙本質(zhì)細(xì)胞膜對這種液體的流動和突然的壓力變化十分敏感，繼而引起牙本質(zhì)細(xì)胞和突起的舒張和壓縮，經(jīng)周圍的牙髓神經(jīng)末梢傳導(dǎo)即可引起疼痛癥狀。目前較多學(xué)者采用液體動力學(xué)說來解釋牙本質(zhì)過敏癥的疼痛現(xiàn)象，但是有關(guān)牙本質(zhì)的痛覺感受和傳遞基質(zhì)可能有多種基質(zhì)在發(fā)揮作用。

臨床表現(xiàn)

1.表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機(jī)械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛立即消失。

2.用探針尖在牙面上尋找一個或數(shù)個敏感點(diǎn)或敏感區(qū)，引起病人特殊的酸、“軟”、痛癥狀。

3.敏感點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉牙骨質(zhì)界處；可在一個或多個牙上發(fā)現(xiàn)。

4.疾病分級根據(jù)機(jī)械探診和冷刺激敏感部位的疼痛程度分為4度：0度，無痛；1度，輕微痛；2度，可忍受的痛；3度，難以忍受的痛。但是，因疼痛感覺是患者的主觀反應(yīng)，因此探診所用的力量和器械均應(yīng)有嚴(yán)格規(guī)定才有可比性。

疾病治療

1.藥物脫敏治療：根據(jù)敏感點(diǎn)的部位選用合適的脫敏藥物和方法。可在診室內(nèi)或家庭使用。

2.調(diào)磨對牙合牙過高的牙尖。

3.治療相應(yīng)的牙體疾病，覆蓋暴露的牙本質(zhì)。

4.養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣和飲食習(xí)慣。