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怎樣鑒別診斷口腔念珠菌病

口腔念珠菌病的鑒別診斷是口腔內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

白色念珠菌病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法,目前認(rèn)為最可靠的是在玉米培養(yǎng)基上形成厚壁孢子,而最簡(jiǎn)單的方法是標(biāo)本直接鏡檢。

口腔科醫(yī)生常采取口腔粘膜的假膜、脫落上皮、痂殼等標(biāo)本,置于載玻片上,滴加10%氫氧化鉀液數(shù)滴,覆以蓋玻片,用微火加熱以溶解角質(zhì),然后立即進(jìn)行鏡檢,如發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽胞,就可確認(rèn)為真菌感染,但還必須通過培養(yǎng),才能確診為白色念珠菌。

急性假膜型念珠菌口炎,應(yīng)與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等球菌感染引起,兒童和老年人易罹患,可發(fā)生于口腔粘膜任何部位,患區(qū)充血水腫明顯,大量纖維蛋白原從血管內(nèi)滲出,凝結(jié)成灰白色或灰黃色假膜,表面光滑致密,略高出于粘膜面。假膜易被拭去,遺留糜爛面而有滲血。區(qū)域淋巴結(jié)腫大,可伴有全身反應(yīng)。涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)可確定主要的病原菌。

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