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分類

慢性牙髓炎臨床上最常見，癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時，也可轉化為慢性炎癥。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

（1）慢性閉鎖性牙髓炎 牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質后無肉眼可見的露髓孔。慢性炎癥可以維持較長時間。

（2）慢性潰瘍性牙髓炎 牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。患者由于怕痛而長期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積。

（3）慢性增生性牙髓炎 多發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于輕度而持久的刺激，引起增生反應。患牙大而深的齲洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織叫牙髓息肉，探之無痛但極易出血。一般無自發(fā)痛，有時進食時患牙感疼痛或有進食出血現象，?？梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

臨床表現

（1）慢性閉鎖性牙髓炎 無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

（2）慢性潰瘍性牙髓炎 多無明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。另一典型癥狀是當冷、熱刺激激惹患牙時，會產生劇痛。

（3）慢性增生性牙髓炎 一般無自發(fā)痛，有時可有患者訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現象，因此，長期不敢用患側咀嚼食物。

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