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慢性根尖周炎的四種病變介紹

2019-04-08 14:30 醫(yī)學教育網
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慢性根尖周炎的四種病變之口腔內科會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

慢性根尖周肉芽腫

是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產生的一團炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型。一般無疼痛癥狀,有時有咀嚼乏力或不適?;佳蓝嘤猩铨x,牙髓多已壞死,牙齒變色,失去透明度,對冷、熱診及電診均無反應,叩痛(—),但有時有異樣感或叩痛,X線片示:有根尖周的骨質破壞區(qū),即圍繞根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區(qū)。

慢性根尖周膿腫

是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫;或急性根尖周膿腫處理不徹底,根尖部潴留的膿液被周圍纖維結締組織包繞而形成的。無竇型慢性根尖周膿腫癥狀與慢性根尖周肉芽腫大致相同,多無自覺癥狀。有竇型慢性根尖周膿腫患牙根尖部的頰、唇側可見竇道口,竇道口也可能開口于遠離患牙的位置,應仔細檢查。X線片示:根尖部邊界模糊的透射區(qū),透射區(qū)周圍骨質也較疏松。

慢性根尖周囊腫

是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的。根尖囊腫生長緩慢,多無自覺癥狀。牙體可變黃色或深灰色,且無光澤,叩診可有不適感,對冷、熱診及電診均無反應;囊腫大小不等,發(fā)展較大時,可見根尖部相應軟組織膨隆,表面不紅,捫壓富于彈性,有乒乓球感;囊腫過于肥大時,周圍骨質被壓迫吸收,可引起牙齒松動,或壓迫鄰牙使牙根吸收或鄰牙移位。X線片示患牙根尖有圓形透射區(qū),邊界清楚,周圍有白線圍繞,此為診斷的重要依據(jù)。較小的根尖周囊腫與根尖周肉芽腫不好區(qū)分,大的根尖周囊腫應與頜骨囊腫及造釉細胞瘤相鑒別。

慢性根尖周致密性骨炎

是根尖周組織受到輕微、緩和,長時間的刺激后產生的骨質增生反應,它是一種防御性反應,周圍有少許慢性炎細胞浸潤。X線片示根尖部局限性不透射影像,骨小梁組織結構與正常骨差別很小?;颊邿o自覺癥狀,根尖部也無反復疼痛、腫脹史,只有在X線檢查時才能發(fā)現(xiàn)。

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