上頜體可分為前外、后、上、內(nèi)四面。
1.前外面又稱臉面,朝向前外,上界眶下緣,內(nèi)界鼻切跡,下方移行于牙槽突,后界藉顴突及其伸向上頜第一磨牙的顴牙槽嵴與后面分界。在眶下緣中點下方約0.5cm 處有橢圓形的眶下孔,孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過。眶下孔向后、上、外方通入眶下管,眶下神經(jīng)阻滯麻醉時,針尖成注意此方向。在眶下孔下方,骨面有一深窩,稱尖牙窩(犬齒窩),有提口角肌在此起始。尖牙窩主要位于前磨牙根尖的上方,此處與上頜竇僅有薄骨板相隔,上頜竇手術(shù)常由此開窗進(jìn)入竇內(nèi)。
2.后面又稱顳下面,參與顳下窩及翼腭窩前壁的構(gòu)成。該面與前外面之間的顴牙槽嵴,在面部或口腔前庭均可觸及醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,為上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志。后面中部有數(shù)小孔,稱牙槽孔,向下通入上頜竇后譬之牙槽管,通過上牙槽后神經(jīng)、血管。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時,麻藥即注入此處。后面的下部,有粗糙的圓形隆起,稱上頜結(jié)節(jié),為翼內(nèi)肌淺頭之起始處。
3.上面又稱眶面,光滑呈三角形,構(gòu)成眶下壁的大部。其后份中部有眶下溝,向前、內(nèi)、下通眶下管,該管以眶下孔開口于上頜體的前外面。眶下管的中段發(fā)出一牙槽管,向下經(jīng)上頜竇的前外側(cè)骨壁,通過上牙槽前血管、神經(jīng)。管的后段亦發(fā)出一牙槽管,經(jīng)上頜竇的前外側(cè)骨壁,有上牙槽中神經(jīng)通過,故眶下管麻醉可同時麻醉上牙槽前、中神經(jīng)及眶下神經(jīng)??粝鹿荛L約1.5cm,針尖刺入不可太深,以免傷及眼球醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
4.內(nèi)面又稱鼻面,參與鼻腔外側(cè)壁的構(gòu)成。鼻面有一三角形的上頜竇裂孔通向鼻腔。上頜竇裂孔之后方,有向下前的溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接,共同組成翼腭管(該管長約3.1cm,約有81%的人為直管,19%呈彎曲狀),管內(nèi)有腭降動脈及腭神經(jīng)通過。臨床上可通過翼腭管,施行上頜神經(jīng)阻滯麻醉。