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“ 急性腎盂腎炎的定義與臨床表現(xiàn)是什么?”是2020年 考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:
急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克,一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)抗感染治療后可痊愈。
臨床表現(xiàn)
1.尿路刺激癥狀 :腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁,偶有血尿。
2.全身癥狀 :包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫可達(dá)39——40℃,疲乏無(wú)力、食欲減退,可有惡心、嘔吐,或有腹痛,血中性粒細(xì)胞增多,易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。
3.局部體征 :一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛,脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外,在肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))、上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外緣平臍處)有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發(fā)的尿路感染,多為急性腎盂腎炎,??沙时┌l(fā)性過(guò)程(fulminating course),出現(xiàn)敗血癥。這種敗血癥有人稱之為尿路敗血癥(urosepsis),易發(fā)生內(nèi)毒素性休克,病情險(xiǎn)惡,多見(jiàn)于老年人。
原有糖尿病、鎮(zhèn)痛劑腎病或尿路梗阻者并發(fā)急性腎盂腎炎,可發(fā)生急性腎乳頭壞死,病人除有敗血癥樣嚴(yán)重全身癥狀及血尿、膿尿之外,有時(shí)由于壞死乳頭脫落引起輸尿管絞痛,部分病人還出現(xiàn)少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。
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