作為全國(guó)第二批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省市，重慶市委、市政府高度重視醫(yī)改，成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)、常務(wù)副市長(zhǎng)和分管副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的綜合醫(yī)改試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，將醫(yī)改作為重大民生工程，納入市委全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)。針對(duì)大城市、大農(nóng)村、大山區(qū)、大庫(kù)區(qū)并存，醫(yī)療資源分布不均衡的問題，以基層信息化建設(shè)為抓手，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)的公平可及性。

一、搭平臺(tái)，加快信息互聯(lián)互通

建成市級(jí)和38個(gè)區(qū)縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)，市級(jí)平臺(tái)通過國(guó)家3A級(jí)省級(jí)平臺(tái)測(cè)評(píng)認(rèn)證，已累計(jì)采集3000多萬(wàn)份電子健康檔案和2000多萬(wàn)份電子病歷數(shù)據(jù)。打通人口信息、電子病歷、電子健康檔案等13個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，形成衛(wèi)生信息“一張網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)互通與共享調(diào)閱。

二、促下沉，大力發(fā)展遠(yuǎn)程診療

針對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病不方便、基層專業(yè)技術(shù)力量不足等問題，以醫(yī)聯(lián)體為載體，大力發(fā)展遠(yuǎn)程診療，建設(shè)市—區(qū)縣—基層三級(jí)遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，延長(zhǎng)醫(yī)療資源供給服務(wù)鏈條。市級(jí)層面，以市級(jí)三甲醫(yī)院為核心，與區(qū)縣醫(yī)院和部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。區(qū)縣層面，依托區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)區(qū)域遠(yuǎn)程診療中心，實(shí)施“基層檢查、上級(jí)診斷”服務(wù)模式。如南川區(qū)依托區(qū)人民醫(yī)院三甲優(yōu)勢(shì)，建成區(qū)域遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、病理診斷、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)“五大中心”，并為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備全自動(dòng)生化分析儀、B超、DR或CR等設(shè)備，累計(jì)服務(wù)基層患者20萬(wàn)人次。目前全市90%的區(qū)縣開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，遠(yuǎn)程心電覆蓋70%以上區(qū)縣，13個(gè)區(qū)域影像中心年遠(yuǎn)程診斷超100萬(wàn)例，讓邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。全市縣域內(nèi)就診率91.2%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

三、提質(zhì)量，創(chuàng)新信息化便民惠民服務(wù)

整合完善區(qū)域信息平臺(tái)功能應(yīng)用，為群眾提供預(yù)約診療、網(wǎng)上繳費(fèi)、個(gè)人健康信息查詢等多項(xiàng)服務(wù)，讓數(shù)據(jù)多“跑路”，患者少“跑腿”。80%的二級(jí)以上醫(yī)院開展各類預(yù)約診療服務(wù)，建成“智慧醫(yī)院”10家。開通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手機(jī)APP，居民與醫(yī)生之間可進(jìn)行網(wǎng)上簽約、健康咨詢、慢病隨訪、視頻通話等實(shí)時(shí)互動(dòng)，為群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)，并輔助人臉識(shí)別、GPS地理定位等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程影像在線傳輸，提高簽約的真實(shí)性和質(zhì)量。

四、強(qiáng)監(jiān)管，提升信息化管理水平

建立市級(jí)醫(yī)改監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，基于醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等進(jìn)行接口改造，將全市所有公立醫(yī)院（部隊(duì)醫(yī)院除外）全部接入市級(jí)醫(yī)改監(jiān)測(cè)平臺(tái)，建立次均費(fèi)用、醫(yī)療收支、醫(yī)保報(bào)銷、上下轉(zhuǎn)診等116個(gè)基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)指標(biāo)和40余項(xiàng)分析監(jiān)測(cè)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)涵蓋病人從入院到出院的全流程全方位實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。已運(yùn)用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)開展DRGs績(jī)效評(píng)估、處方集中點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療行為監(jiān)管、醫(yī)改監(jiān)測(cè)等工作，提高信息化、精細(xì)化管理水平。