熱療法的方法:干熱與濕熱的相關(guān)介紹,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
熱療的方法有干熱和濕熱兩種,兩者區(qū)別:
干 熱 敷 | 溫 熱 敷 | |
方法 | 用熱水袋熱敷 | 用濕敷布熱敷 |
穿透力 | 弱 | 強 |
作用 | 作用于淺表組織,使體表充血,溫暖舒適;解除淺表組織的緊張和痙攣性疼痛 | 通過熱傳導,促進深層組織血液。循環(huán),幫助炎癥吸收或促進化膿;刺激腸蠕動;使痙攣的肌肉松弛而止痛 |
溫度 | 在60-70℃之間,對年老、體弱、嬰幼兒及昏迷者,不超過50℃ | 溫度要以病員耐受力而定,避免燙傷 |
時間 | 大于20 分鐘或更長時間 | 熱敷15-20分鐘,或按醫(yī)囑執(zhí)行 |
用物 | 簡便,無需專人操作 | 復雜,需專人操作 |
(一)干熱法
水袋熱敷 常用于解痙、鎮(zhèn)痛、保暖。
(1)用物 熱水袋及套,水罐內(nèi)盛熱水,水溫計,擦布。
(2)操作方法
①測量水溫 調(diào)節(jié)溫度至60——70℃。昏迷、局部知覺麻痹、麻醉未清醒,小兒、老年等病人,水溫應調(diào)至50℃。
②放平熱水袋,去塞,左手持熱水袋口邊緣,右手灌水,一邊灌一邊提高熱水袋,使水不致溢出,一般灌至熱水袋容積的1/2或2/3即可,如敷在炎癥部位,只灌1/3滿,以免壓力過大引起疼痛。
③將熱水袋慢慢放平,排出袋內(nèi)空氣,擰緊塞子,擦干,然后倒提熱水袋并輕擠一下,檢查無漏水后裝入布套中,將熱水袋放置所需部位。
④用畢將水倒凈,倒掛晾干后吹入空氣,擰緊塞子,放于陰涼處;凡經(jīng)傳染病人用過的熱水袋,必須消毒后用清水洗凈,再按橡皮類用品保管法處理。
(3)注意事項
①必須加強責任心,嚴格交接班制度,嚴防燙傷。皮膚內(nèi)的神經(jīng)容易麻木(感覺麻痹),病人可能感覺不到燙痛。尤其是小兒、老年、昏迷及局部知覺麻痹者使用熱水袋時,除水溫不超過50℃外,熱水袋應用大毛巾包裹,以免直接接觸病人的皮膚引起燙傷,并經(jīng)常觀察皮膚的顏色。
②發(fā)現(xiàn)局部皮膚潮紅時,應立即停止使用,并在局部涂凡士林或溫敷95%酒精,有止痛和限制滲出的作用。
2.化學加熱袋化學加熱袋是密封的、大小不等的塑料容器,內(nèi)盛不同的化合物,在進行熱療時用手揉搓,敲打或擠壓袋子,使袋內(nèi)的化合物發(fā)生化學反應而產(chǎn)熱。產(chǎn)熱的材料有應用鐵粉、活性炭、食鹽、鋸未、水等。在其氧化過程中產(chǎn)熱,最高溫度可達76℃,平均溫度為56℃,可持續(xù)使用2小時左右,長時間使用應注意防止燙傷。
3.烤燈
(1)紅外線燈利用紅外線輻射作用于人體組織,促進局部血循環(huán),改善局部組織營養(yǎng),達到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙,促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂,保護肉芽和上皮再生,促進傷口愈合。一般用于軟組織損傷和術(shù)后傷口感染等。
①操作方法向病人作解釋,病人如有過熱、心慌、頭暈、應及時告訴醫(yī)護人員。暴露熱療部位,移動燈頭到治療部位斜上方或側(cè)方,有保護罩的燈頭,可以垂直照射。調(diào)節(jié)照射劑量以溫熱感為宜(一般燈距為30——50cm),可用物試溫感,每次照射時間20——30分鐘,照射完畢應休息15分鐘后再離開治療室,以防感冒。
②注意事項照射過程中必須保持體位舒適和穩(wěn)定。面頸部及前胸部照射者應注意保護病員的眼睛,一般戴有色的眼鏡或用紗布遮蓋。根據(jù)治療部位選擇燈頭,如手,足等小部位用50W為宜,胸腹、腰背部等可用500——1000W的大燈頭,要經(jīng)常觀察局部皮膚顏色和用手試溫,防止燙傷。
(2)鵝頸燈是利用紅外線、可見光線和熱空氣三者結(jié)合的輻射熱作用而產(chǎn)生熱療作用的。常用的燈功率為40——60W,操作方法同紅外線燈。
(3)護架燈是利用輻射熱保暖以及吸收體表分泌物,使其干燥,防止感染。
護架燈是在金屬架上安裝電線及燈泡(每個護架有4-6個——100W燈泡)。使用時護架上面覆蓋無菌大單,保持一定溫度(成人約49℃,小兒約35℃),常用于燒傷病人,應注意安全,防止引起火災。
(4)立燈常用于晨晚間護理時,如發(fā)現(xiàn)病人臀部紅時用以照射來預防褥瘡的發(fā)生。
4.電熱毯或電熱墊一般用于保暖,使用時注意衣物、被褥的干燥,防止觸電。用前插上電源,觀察溫度適宜時取下插頭再使用較安全。
(二)濕熱法
1.濕布熱敷 常用于消炎鎮(zhèn)痛。
(1)用物 治療盤內(nèi)盛小盆熱水,敷布2塊,鑷子2個,凡士林,紗布,棉簽,棉墊,油布治療巾,大毛巾,熱水袋。
(2)操作方法
①備齊用物攜至床旁,向病人作解釋。
②露出熱敷部位,將油布治療巾墊在熱敷部位正面,局部涂凡士林(范圍要大于熱敷面積),蓋上一層紗布。
③用鑷子擰干敷布,以不滴水為度,抖開敷布用手腕掌側(cè)試溫不燙手即可敷在患處,上面蓋棉墊,并放置水袋,以維持溫度,用大毛巾包裹。如病人感到燙熱,可揭開敷布一角以散熱。
④酌情更換敷布,濕敷20分鐘后,取下敷布,用紗布擦去凡士林,蓋好治療部位,清理用物,歸還原處
(3)注意事項
①面部熱敷者,敷后半小時方能外出,以防受涼。
②注意觀察熱敷部位皮膚狀況,尤其對老幼和危重病人使用時須嚴防燙傷。
③對有傷口的部位作熱敷時,應按無菌操作進行,熱敷前擦凈傷口,敷后按換藥法處理傷口。
2.硫酸鎂濕熱敷常用于局部腫脹或肌注所致的硬結(jié)治療,方法同濕布熱敷,將浸泡在溫熱的25%——50%硫酸鎂溶液中的敷布,擰至不滴水為度,抖開敷于患處,再用熱水袋保持溫度,5分鐘后更換一次敷布,一般敷20分鐘。
3.松節(jié)油熱敷 用于促進腸蠕動,減輕腸脹氣。
(1)用物 藥杯內(nèi)盛松節(jié)油與植物油混合液(成人以1:4,即1份松節(jié)油加4份植物油,小兒按1:6或1:8),肛管排氣的用物一套,毛毯,中單,余同敷布熱敷法。
(2)操作方法
①備齊用物至床旁,向病人作好解釋,幫助患者解小便。
②用毛毯遮蓋病人胸部,中單橫折墊于腰下,插好肛管。
③露出腹部,涂以松節(jié)油混合液(自臍下3厘米至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至髂前上棘的范圍內(nèi)),蓋上紗布熱敷墊,熱水袋,棉墊,用中單包裹。
④隔3-5分鐘更換敷布一次,5-10分鐘涂混合油一次,一般熱敷20分鐘。
⑤注意觀察排氣情況及皮膚顏色,如皮膚呈紅色或起泡時,應停止敷用,擦干腹部,并在局部涂以潤滑油。熱敷畢,清潔皮膚,整理床鋪,肛管保留20分鐘后拔出,清理用物及記錄。
4.局部浸泡 用于消炎、鎮(zhèn)痛、清潔創(chuàng)口等。
(1)用物 浸泡盆(大小按浸泡部位選用),內(nèi)盛43——46℃熱水或藥液半盆,水溫計,另備70℃左右的熱水或藥液作加溫用。
(2)操作方法將需浸泡的肢體慢慢放入盆中,調(diào)節(jié)水溫至病人能夠耐受的程度,并逐漸添加熱水或藥液,以維持所需溫度。浸泡時病人的體位要舒適,以免造成肌肉緊張、痙攣等。浸泡30分鐘,擦干肢體,如有傷口者,按換藥法處理傷口,整理用物。
5.熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血,達到鎮(zhèn)痛、消腫和清潔作用,常用于肛門手術(shù)前后、直腸瘺管及會陰傷口炎癥等。陰道出血、月經(jīng)期、妊娠末期與盆腔器官有急性炎癥時不宜坐浴,以免引起感染。
(1)用物 坐浴盆及坐浴椅(圖13-13)無菌紗布2塊,水溫計,熱水瓶,高錳酸鉀粉,95%酒精,火柴。
醫(yī)學教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師及主管護師輔導課程,十數(shù)年輔導經(jīng)驗,老師輔導團隊,歡迎了解~