有關子宮出血,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理的“異常子宮出血的9種情況都在這里!”,具體內容如下,請考生查看!
常見原因1、子宮內膜息肉,本病屬于常見病,息肉可以一個也可以是多個,中年后、肥胖、高血壓、使用他莫昔芬的婦女容易出現。可以表現為兩次月經之間出血、月經過多、不規(guī)則出血、不孕等。極少數子宮內膜息肉也會發(fā)生惡變,如果息肉體積大或者同時存在高血壓,則惡變的可能性升高。那么對于子宮內膜息肉該如何處理呢?
一般認為如果息肉小,如果沒有什么不舒服,可暫時觀察,因為相當一部分可以消失;而對體積較大、有癥狀的息肉推薦宮腔鏡下息肉摘除及刮宮,當然摘除后也有復發(fā)的風險,復發(fā)率約為3.7%~10.0%,復發(fā)該怎么辦?對已完成生育或近期不愿生育者可考慮使用短效口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)以減少復發(fā)風險;對于無生育要求、多次復發(fā)者,可考慮行子宮內膜切除術;對惡變風險大者可考慮子宮切除術。
常見原因2、子宮腺肌病和子宮腺肌瘤,本病也比較常見,主要表現為痛經、月經過多和經期延長,也可以有兩次月經間出血及不孕等。一般根據典型癥狀及體征、B超可診斷。對于治療,要結合患者年齡、癥狀、有無生育要求決定,分藥物治療和手術治療。對癥狀較輕、不愿手術者可試用一種或者兩種藥物治療,比如短效口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等,停藥后癥狀會復發(fā),不過復發(fā)后還可再次用藥;無生育要求、癥狀重、年齡大或藥物治療無效者可行子宮全切除術;有生育要求、子宮腺肌瘤患者可考慮局部病灶切除+后續(xù)藥物治療+盡早至生殖中心就診的模式。
常見原因3、子宮肌瘤。子宮肌瘤很常見,關于子宮肌瘤,可分為影響宮腔形態(tài)的黏膜下肌瘤與其他肌瘤,前者最有可能引起異常子宮出血,而大部分子宮肌瘤沒有癥狀、僅在查體時發(fā)現。當然也有許多患者表現為經期延長或月經過多。黏膜下肌瘤引起的異常子宮出血較嚴重,通??山浥枨籅超、宮腔鏡檢查發(fā)現,治療方案決定于年齡、癥狀嚴重程度、肌瘤大小、數目、位置和有無生育要求等。對以月經過多為主、已完成生育的婦女,短效口服避孕藥和左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)可緩解癥狀,但不能出根;對于有生育要求的婦女可分步治療,第一步先采用藥物治療,第二步,待肌瘤縮小和出血癥狀改善后在懷孕;對嚴重影響官腔形態(tài)的子宮肌瘤可采用官腔鏡、腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術等。理論上講,上述這些方法治療后肌瘤都有可能復發(fā);如果沒有生育要求,則視癥狀、腫瘤大小、生長速度等因素酌情考慮其他治療方式,比如子宮切除術。
備注:上述文字屬于原創(chuàng),主要是科普性質,如有真有相關方面問題,還請及時就醫(yī),治療方法也要根據具體情況具體分析。
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