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目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時間內徹底清除乙肝病毒。目前國際國內公認的有效的抗乙肝病毒藥物主要有兩大類:干擾素類和核苷(酸)類,這兩類藥物的治療時限也相對較長。干擾素治療為半年——2年,核苷(酸)類治療3——5年甚至更長時間。對失代償期肝硬化患者需要長期服藥治療。因此,對于治療慢性乙型肝炎,要樹立只要有適應癥就需要抗病毒治療的基本觀念,也要樹立長期治療,與病毒持久作戰(zhàn)的觀念,千萬不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假廣告所謂的“多長時間澳抗轉陰”、“轉陰率百分之百”之類的宣傳。也許在您的周圍的確有HBsAg轉陰的“特例”和“個案”,但極可能那是急性乙型肝炎。急乙肝是一種自限性疾病,其自然陰轉率在90%以上,而慢乙肝表面抗原很難陰轉,自然陰轉率在1—3%,是需要長期治療的。
慢性乙型肝炎治療的總體目標是最大限度地壓制乙型肝炎病毒繁殖,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質量和延長存活時間。
慢性病毒性肝炎疾病進展大多數是在“不知不覺”的情況下生生的,所以慢性乙肝患者應當定期復查。如果病情不重,不用進行特別的治療,如果指標惡化,要及時地用上抗病毒藥物,阻止病毒造成量變到質變的過程。對于已經用上抗病毒治療的患者,也應當定期復查,通過定期復查肝功及病毒學各項指標,觀察抗病毒的療效,及時發(fā)現抗病毒治療的不良反應,如干擾素治療的副作用和核苷類口服藥的耐藥發(fā)生,及時調整和更改治療方案,從根本上達到阻止病情進展,改善生活質量,延長生命的目的。
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