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休克是強烈的致病因子作用于機體引起的全身危重病理過程，常見的病因有：

（一）失血與失液

1.失血  大量失血可引起失血性休克，見于外傷、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張出血及產后大出血等。休克的發(fā)生取決于血液丟失的速度和丟失量，一般15min內失血少于全身血量10%時，機體可通過代償使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定。若快速失血量超過總血量20%左右，即可引起休克；超過總血量50%則往往導致迅速死亡。

2.失液  劇烈嘔吐、腹瀉、腸梗阻、大汗淋漓導致體液的丟失也可引起有效循環(huán)血量的銳減。

（二）燒傷

大面積燒傷，伴有血漿大量丟失，可引起燒傷性休克。燒傷性休克早期與疼痛及低血容量有關，晚期可繼發(fā)感染，發(fā)展為感染性休克。

（三）創(chuàng)傷

嚴重創(chuàng)傷可導致創(chuàng)傷性休克。尤其是在戰(zhàn)爭時期多見，這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關。

以上三種休克均存在有效血容量降低，統稱為低血容量性休克。

（四）感染

嚴重感染特別是革蘭氏陰性細菌感染常可引起感染性休克。在革蘭氏陰性細菌引起的休克中，細菌內毒素起著重要作用。靜脈注入內毒素可引起內毒素休克。感染性休克常伴有敗血癥，故又稱敗血癥性休克。敗血癥性休克按血流動力學的特點分為兩型：低動力型休克和高動力型休克。

（五）過敏

給過敏體質的人注射某些藥物（如青霉素）、血清制劑或疫苗，可引起過敏性休克，這種休克屬Ⅰ型變態(tài)反應。發(fā)病機制與IgE及抗原在肥大細胞表面結合，引起組胺和緩激肽等大量釋放入血，血管床容積擴張，毛細血管通透性增加有關。

過敏性休克和感染性休克都有血管床容量增加。感染性休克時，血細胞粘附，引起微循環(huán)淤滯。高動力型感染性休克和過敏性休克時血管擴張，血管床面積增加，有效循環(huán)血量相對不足，導致組織灌流及回心血量減少。

（六）急性心力衰竭

大面積急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及嚴重心律失常（房顫與室顫），引起心輸出量明顯減少，有效循環(huán)血量和灌流量下降，稱為心源性休克。

（七）強烈的神經刺激

劇烈疼痛，高位脊髓麻醉或損傷，可引起神經源性休克。

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