自我急救方法之心臟病突發(fā)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容如下，供參考。

一、心絞痛

癥狀表現(xiàn)：

典型的心絞痛為胸骨正中后或心前區(qū)的緊束、壓迫、燒灼、壓榨或窒息感，心絞痛可向臂部放射，尤其是左臂內(nèi)側(cè)，直至無(wú)名指及小指。老年人心絞痛常不典型，主要表現(xiàn)在發(fā)作部位或性質(zhì)上，如有些無(wú)胸痛，而為左臂或右臂痛，伴手指的麻木，或?yàn)榧绮炕蚣珉伍g疼痛，或胃腸道癥狀，如上腹部疼痛，有時(shí)僅為胸悶，呼吸困難、疲乏等。

急救原則：

1、在家中突然發(fā)生心絞痛時(shí)，病人首先應(yīng)鎮(zhèn)定情緒，不要驚慌，以免加重病情，要就地安靜休息，解開(kāi)上衣并打開(kāi)窗子。

2、立即舌下含服硝酸甘油一片，注意不要吞服，在含服時(shí)一般采用坐姿，最好靠在沙發(fā)或半臥在床上，站著含服容易引起直立性低血壓而發(fā)生暈厥，有的老年病人坐著服藥后仍有頭昏、頭痛的感覺(jué)，只要平臥休息片刻或喝點(diǎn)熱茶水就可很快恢復(fù)。一般含服一片硝酸甘油，藥效可以持續(xù)30分鐘，如用藥后5分鐘癥狀無(wú)緩解，可以再用一片，再過(guò)5分鐘仍無(wú)效可再重復(fù)用藥。如此連用3次癥狀無(wú)緩解，應(yīng)考慮是否發(fā)生了急性心肌梗塞等情況，應(yīng)立即送醫(yī)院。另外，家中備有氧氣瓶的也可吸少量氧氣15－30分鐘。

3、病人如近期經(jīng)常發(fā)生心絞痛，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療，經(jīng)醫(yī)生診斷后，盡量在家中休息，應(yīng)用藥物預(yù)防心絞病發(fā)作。

二、心搏驟停

癥狀表現(xiàn)：

病人突然意識(shí)不清，四肢抽搐，觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即確定心跳驟停。

急救原則：

1、此時(shí)應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，立即拳擊心前區(qū)，若拳擊后心跳不恢復(fù)，則應(yīng)馬上做心臟按壓。（方法：操作者以一手掌的跟部放在病人胸骨的上2/3與下1/3交界處，另一手掌交叉重疊于此掌背之上，雙臂伸直，有節(jié)律地以每分鐘80～100次的速率垂直地施加壓力，將胸骨向下壓3～4厘米為宜，松弛與按壓交替，時(shí)間相等。松弛時(shí)讓胸骨回復(fù)正常靜止位置，如此反復(fù)進(jìn)行直至心跳恢復(fù)）。

2、若病人同時(shí)呼吸停止，則應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般采取口對(duì)口呼吸。（方法：是讓病人仰臥，讓其頭部盡量伸展，操作者一手抬高病人下頜，使其張口，呼吸道通暢，用另一手捏住病人鼻子，做中等度深吸氣后將口緊貼病人的口，將氣吹入病人口中，使病人的胸廓擴(kuò)張，如此反復(fù)，每分鐘12～16次左右）。

注：在持續(xù)進(jìn)行上述搶救的同時(shí)，呼叫救護(hù)車(chē)才是明智的做法，切不可停止上述搶救，而打電話(huà)叫醫(yī)生。

三、急性心梗

癥狀表現(xiàn)：

典型的心肌梗塞發(fā)生胸痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度重、范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，含用硝酸甘油不能緩解，同時(shí)可伴有血壓過(guò)低、心律失常及心力衰竭等。

急救原則：

家庭急救或自救原則可用八字訣表示，這八字訣是：靜、臥、服藥、吸氧、呼救。

靜——是指鎮(zhèn)靜、冷靜、安靜，患者應(yīng)盡量放松，避免精神緊張。緊張的情緒、恐懼的心理和任何體力活動(dòng)均可加重心臟負(fù)擔(dān)，從而使病情加重惡化。

臥——是指患者最好采用臥位或半臥位，只有這兩種體位時(shí)心臟的負(fù)擔(dān)最輕。要避免用力，避免任何體力活動(dòng)。家人要注意不要匆忙送患者去醫(yī)院，目的是為了避免患者在搬動(dòng)過(guò)程中的主動(dòng)或被動(dòng)的體力活動(dòng)。還有一種情況，經(jīng)家中救治后送患者去醫(yī)院時(shí)，有的病人感覺(jué)自身情況尚能支持，往往要求自己步行出門(mén)及上救護(hù)車(chē)，這種情況應(yīng)絕對(duì)禁止。

服藥——首選舌下含服硝酸甘油及嚼服阿司匹林或口服速效救心丸。硝酸甘油的用法同心絞痛時(shí)，阿司匹林可以防止血液凝固，其用法是一次嚼服300mg，最好不要選擇服用腸溶阿司匹林，因?yàn)槠湮蛰^慢，發(fā)揮作用也較慢。

吸氧——急性心肌梗塞發(fā)生后重要的自救措施之一，有條件者要立即給病人吸入氧氣。家庭成員中有慢性心臟病者一般最好備一個(gè)氧氣瓶以備急用。

注：以上處理的同時(shí)，應(yīng)立即撥打120急救電話(huà)，并且準(zhǔn)確訴說(shuō)病情，使醫(yī)療急救人員盡快到來(lái)。

四、充血性心衰

癥狀表現(xiàn)：

充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰，是一種常見(jiàn)的心血管綜合癥,常表現(xiàn)為呼吸困難、全身乏力、浮腫等，是老年人中的常見(jiàn)病、多發(fā)病。

急救原則：

1、立即使患者成為心衰體位：心衰體位也稱(chēng)端坐體位。即：使患者坐在床沿或椅子上，身體前傾，雙腿下垂，身前置一支撐物，如桌子，桌子上放一只枕頭，患者雙上臂屈曲，像小學(xué)生上課時(shí)一樣將雙手支于枕頭上。這樣做的目的是為了借助坐位時(shí)的地心吸引力作用，使血液及體循環(huán)的水分轉(zhuǎn)移至下肢和身體下部，從而減少回心血量，緩解和減輕呼吸困難。如果有的患者因其他疾病原因無(wú)法坐起，則可采取半臥位，并盡可能地把患者的背部墊高，但要避免患者從兩側(cè)倒下。

對(duì)于病情非常危重的患者，可以采用四肢扎止血帶的方法以減少回心血量。用有彈性的止血帶輪流四肢扎緊，以摸不到止血帶下端的脈搏跳動(dòng)為止。但要注意必須定時(shí)放松止血帶，以免發(fā)生肢體壞死。

2、服藥：左心衰急性發(fā)作時(shí)，只要血壓不低于平時(shí)，就應(yīng)舌下含服硝酸甘油1－2片（0．5－1mg）。如果血壓明顯增高，應(yīng)立即服用降壓藥，因?yàn)樵S多急性左心衰是由于過(guò)高的血壓引起，且血壓增高又會(huì)加重左心衰。對(duì)于煩躁不安、精神緊張的患者，可服用安定等鎮(zhèn)靜藥，因?yàn)椴∪司o張不安的情緒可加重病情。大多數(shù)急性左心衰在發(fā)病早期（2－3分鐘內(nèi)），采取了心衰體位及服藥后癥狀可以得到明顯緩解。

3、吸氧：不少老年人急性心衰發(fā)作時(shí)常伴有缺氧，這是因?yàn)槔夏耆朔慰偼饬繜o(wú)變化，但無(wú)通氣功能的殘氣量隨年齡的增加而增加，較多的肺泡維持關(guān)閉狀態(tài)，另外誘發(fā)左心衰的老年人中不少已有肺部感染。因此，發(fā)生左心衰時(shí)，應(yīng)保證室內(nèi)空氣流通，有條件者最好吸氧，并讓氧氣首先通過(guò)30％－40％的酒精后再吸入。如家中無(wú)酒精則以白酒代替也可以，這樣做是利用酒精能夠降低液體表面張力，從而減少病人呼吸道分泌物中的泡沫，有利于氣體交換。

4、呼救：心衰病人在家中進(jìn)行以上處理的同時(shí)，應(yīng)考慮送至附近醫(yī)院進(jìn)一步救治，可撥打120急救電話(huà)。

五、中醫(yī)穴位搶救方法

1、切壓心臟點(diǎn)(又名外勞宮穴)

穴位位置：中指背掌骨與無(wú)名指背掌骨溝中間是穴。

主治：一切初發(fā)的心臟病之整治調(diào)適，心律不整，心悸亢進(jìn)，心臟停止，心臟衰弱，冠心癥，心臟擴(kuò)大，狹心癥。

方法：指甲切壓用力慢慢加強(qiáng)特效。如遇有高血壓刺激會(huì)引起血壓上升，病人感到不適或頭腦昏眩，可停止。

2、刺激人中穴

穴位位置：人中溝的上1/3與下2/3的交點(diǎn)處，鼻子下面上唇正中央的那條溝。

方法：刺激鼻唇之間的“人中”，有助于患者的蘇醒。此方法即民間所謂的“掐人中”，即以拇指甲尖，按掐患者人中穴，以適當(dāng)?shù)牧α堪雌?，連續(xù)數(shù)次，若為腦因性休克，多可收立竿見(jiàn)影之效。但需注意，這種方法只是在來(lái)不及送醫(yī)時(shí)的權(quán)宜之計(jì)，可收暫時(shí)的緩解之效，若能來(lái)得及送醫(yī)，仍以送醫(yī)處理為宜。

3、按揉胸椎心臟點(diǎn)

胸椎心臟點(diǎn)位于背部第2、3、4、5胸椎棘突向左傍開(kāi)1厘米處，心臟病突發(fā)或平常心臟不適時(shí)可按揉此點(diǎn)，（痛點(diǎn)才是最關(guān)鍵的地方）按揉時(shí)會(huì)有一個(gè)點(diǎn)疼痛感最為明顯，加強(qiáng)痛點(diǎn)按揉15次左右，經(jīng)常按揉此處有助于緩解心臟的不適現(xiàn)象，這是由于體寒傷筋所致，控制心臟的神經(jīng)節(jié)剛好也在這個(gè)地方，松解此處的肌肉緊張可改善神經(jīng)的傳導(dǎo)的和控制心臟的功能。

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