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早期識別心絞痛可通過以下幾點來辨別:
1、部位:心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或心前區(qū),也可出現(xiàn)于上腹部至咽部的任何部位;
2、范圍:往往較廣泛,為片狀分布,常感到一片區(qū)域的刺痛;
3、性質(zhì):老年人的心絞痛性質(zhì)常為鈍痛和灼痛,程度不如年輕人劇烈,有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不適感;
4、放射區(qū):心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部,常會放射到肩、上肢、頸或脊,心絞痛最常見的放射部位是左肩或左上肢,由前臂內(nèi)側(cè)直達小指與無名指這一范圍;
5、發(fā)作起始癥狀:心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經(jīng)數(shù)分鐘后達到高峰,如一開始就是劇痛,以后逐漸減輕,往往不是心絞痛;
6、持續(xù)時間:典型心絞痛的時間常為3——5分鐘左右,很少超過10——15分鐘。
注意以上幾點有助于老年人盡早識別心絞痛,當心絞痛發(fā)作時首先應(yīng)立刻休息,一般在停止活動后癥狀即可緩解,較重的發(fā)作,可在使用作用快的硝酸酯制劑后達到緩解,其中最常用的是硝酸甘油片或硝酸異山梨酯,舌下含服,數(shù)分鐘即可見效。如果出現(xiàn)疼痛程度較前加重,范圍較廣,持續(xù)時間長,伴有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感,且經(jīng)以上治療疼痛不能緩解時,注意是否有急性心肌梗死的可能,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
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