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心絞痛是因?yàn)橥ㄟ^(guò)冠脈的血流量減少，不能滿(mǎn)足心肌舒縮的需要，引起心肌急劇的暫時(shí)的缺血缺氧。男性比女性更容易患心絞痛，勞累、情緒激動(dòng)、飲食過(guò)飽、天氣過(guò)熱過(guò)冷等容易誘發(fā)心絞痛。心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性、緊縮性疼痛，疼痛常牽涉到左肩、頸部、手臂，多持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)，常伴有瀕臨死亡的恐懼感。但在現(xiàn)實(shí)生活中，兩個(gè)心絞痛患者在一起討論病情時(shí)，多半會(huì)發(fā)現(xiàn)兩人的癥狀表現(xiàn)并不完全相同，很可能一個(gè)人的疼痛位置在胸骨附近，疼痛持續(xù)時(shí)間只有4、5分鐘，舌下含服硝酸甘油就能明顯緩解；而另一個(gè)人的疼痛發(fā)生在咽部下方，疼痛時(shí)間將近20分鐘，含服硝酸甘油也沒(méi)有明顯緩解。實(shí)際上，并不是每一個(gè)心絞痛患者的癥狀表現(xiàn)都那么典型，心絞痛在每個(gè)人身上的癥狀表現(xiàn)也都不太一樣。

1、疼痛位置不一樣

心絞痛患者的疼痛感覺(jué)常在前胸部胸骨附近發(fā)生，也可在上腹部至咽部之間發(fā)生，有時(shí)可放射到左肩或左臂，偶爾也可放射到右臂、下頜、左肩胛骨等區(qū)域。

2、疼痛感覺(jué)不一樣

心絞痛常表現(xiàn)為壓榨性疼痛，患者在疼痛時(shí)可能會(huì)有緊縮、窒息或沉重、悶脹、燒灼等感覺(jué)。這些感覺(jué)開(kāi)始時(shí)比較輕，逐漸加重。

3、疼痛時(shí)長(zhǎng)不一樣

心絞痛大多都是短時(shí)陣發(fā)性疼痛，多數(shù)患者的疼痛感覺(jué)會(huì)在3～5分鐘內(nèi)消失，也有患者會(huì)持續(xù)到15分鐘左右，極少數(shù)患者可以持續(xù)30分鐘。

4、緩解方法不一樣

有的心絞痛患者在發(fā)作時(shí)只需要停止活動(dòng)，稍事休息，疼痛就可緩解或消失；有的心絞痛患者在發(fā)作時(shí)就需要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，才能在3～5分鐘后緩解；也有一些心絞痛患者，靠單次含化硝酸甘油往往不能緩解癥狀，需要多次含化硝酸甘油，還要靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，才能緩解。

原因：發(fā)病機(jī)制各不相同

為什么心絞痛患者的癥狀不完全相同呢？這一方面是因?yàn)樗麄冃募∪毖奈恢?、輕重各不相同，更重要的是他們的發(fā)病機(jī)制也不完全相同。所有心絞痛都是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈血流量降低基礎(chǔ)上的，而很多原因都可以造成冠狀動(dòng)脈血流量降低。冠狀動(dòng)脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使管腔變得過(guò)于狹窄而影響血液流過(guò)，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，常發(fā)生于勞動(dòng)強(qiáng)度增加時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸甘油后就可消失，臨床上叫作“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，受情緒波動(dòng)、天氣變化等因素的影響，引發(fā)冠脈痙攣，導(dǎo)致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量驟然下降，這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油等藥物的緩解效果也不明顯，而且發(fā)展成心肌梗死的可能性比較大，在臨床上被稱(chēng)作“不穩(wěn)定型心絞痛”

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