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心悸需要及時就診嗎?
如果是煙、酒、茶的刺激或是運動后出現(xiàn)心悸可以暫時不就醫(yī),但是如有伴隨癥狀,往往是存在心臟病或是全身性疾病,就應(yīng)該引起重視,及時就醫(yī)。
這些嚴(yán)重的伴隨癥狀包括胸痛,可能是心絞痛、心肌梗死的前兆,患者常面色發(fā)白、出冷汗,甚至有瀕死感;
伴有發(fā)熱,多見于心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等,發(fā)病前常有感冒的癥狀;
伴有暈厥或抽搐,多見嚴(yán)重的心律失常,包括高度房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,常突然起病,反復(fù)發(fā)作,有時可自行緩解,但這些病人存在猝死的風(fēng)險,不能因為癥狀暫時緩解而延誤診治;
伴有呼吸困難,常見于急性心包炎、心力衰竭、重癥貧血等,需要系列的輔助檢查尚能明確病因。
心悸需要做哪些檢查?
若懷疑患有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時可進行相關(guān)的實驗室檢查,如測定血清 T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血及尿中兒茶酚胺濃度等。懷疑貧血時可查血常規(guī),必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓涂片,以進一步明確病因。最重要的是心電圖檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)有無心律失常,還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質(zhì)。若靜息時心電圖未發(fā)現(xiàn)異常,可囑患者適當(dāng)運動,或進行 24 h 動態(tài)心電圖監(jiān)測。
對于懷疑有器質(zhì)性心臟病的患者,為進一步明確病因,還可進行心臟多普勒超聲檢查,以了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變以判斷病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。必要時還需做心臟電生理檢查。
心悸發(fā)作自己需要做些什么?
平時生活作息要有規(guī)律,忌煙酒、咖啡、濃茶、劇烈運動。注意自己起病的誘發(fā)因素、心悸的持續(xù)時間、發(fā)作的頻率。家里最好有電子血壓計,方便發(fā)作時監(jiān)測血壓和脈搏。心悸頻發(fā)的患者應(yīng)該隨身備用醫(yī)生囑咐的急救藥物。如果出現(xiàn)上述明顯的伴隨癥狀,切記保持情緒穩(wěn)定、安靜休息,撥打“120”急救。
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