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小兒蕁麻疹(pediatric urticaria),俗稱風(fēng)疹團(tuán),是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及局限性水腫性反應(yīng),常伴瘙癢,其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時(shí)擴(kuò)張和滲透性突然增加。本病多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)所引起,急性大多預(yù)后良好。引起蕁麻疹的原因很多,細(xì)菌、病毒、寄生蟲都可以成為過敏原,花粉,灰塵,化學(xué)物質(zhì),甚至有的食物也能成為過敏原。慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)每周至少發(fā)作2次,持續(xù)≥6周者。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。
本病典型癥狀為紅斑與風(fēng)團(tuán)。典型病例在接觸過敏原后,先出現(xiàn)紅斑,然后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可出現(xiàn)于紅斑中心,并向周圍擴(kuò)散。臨床上有時(shí)僅有紅斑而無風(fēng)團(tuán)(多見于嬰幼兒),有時(shí)僅見風(fēng)團(tuán)而無紅斑(多見于年長兒及成人)。
小兒急性蕁麻疹發(fā)病十分突然,可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等,形狀不一紅色、蒼白色的風(fēng)疹塊;皮膚劃痕癥陽性(用針頭在患兒正常皮膚上劃痕可出現(xiàn)與劃痕一致的紅色疙瘩);皮疹數(shù)量一般較多,有的為環(huán)狀,也可互相融合成大片,多于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)很快消退,不留任何痕跡。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生。本病極易復(fù)發(fā),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外,沒其他不適感。但如消化道受累,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀;支氣管及喉頭受累,則出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣促、呼吸困難,甚至窒息;有些患兒還可合并手足、眼瞼、甚至整個(gè)面部水腫;重時(shí)有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性蕁麻疹的病程可長達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,一般以超過2——3個(gè)月者稱為慢性。
此外,本病可有多種類型,如急性、慢性,寒冷性、局部熱性、日光性、水源性、壓迫性、膽堿能性、蕁麻疹性血管炎、血清病型、血管性水腫等。
蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾?。杭纳x感染(腸蛔蟲、蟯蟲等);細(xì)菌性感染(齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等);病毒性感染如乙型肝炎;真菌感染如手足癬等;全身性疾病(如糖尿病、甲亢,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等)。
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