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主動免疫
對所有小兒均應口服脊髓灰質炎減毒活疫苗進行主動免疫。基礎免疫自出生后2月開始,連服3劑,每次間隔1個月,4歲時加強免疫一次。
被動免疫
未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應及早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每日一次,連用2次,可防止發(fā)病或減輕癥狀。
脊髓灰質炎的基本情況
本病潛伏期為8~12天,臨床上可分為多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無癱瘓型;④癱瘓型。同時,一個患兒的發(fā)病過程可分為五個時期:①前驅期;②癱瘓前期;③癱瘓期;④恢復期;⑤后遺癥期。根據有沒有肌肉癱瘓可以將小兒麻痹分為癱瘓型和非癱瘓型。非癱瘓型在急性期過后癥狀完全消失,不留任何后遺癥。
家長需特別注意
如果小兒麻痹癥在發(fā)病兩年以后留下后遺癥,病情不再進展,患兒維持一個相對穩(wěn)定的殘疾狀態(tài),不會再復發(fā)小兒麻痹癥。
但也有有一部分患過小兒麻痹癥現已“痊愈”的人,在患病30~40年以后病情仍可復發(fā),出現新的類似小兒麻痹癥的癥狀,被稱為小兒麻痹后發(fā)綜合征。
但如果寶寶屬于癱瘓型,家長們也不能放棄,應立即著手進行下一步的康復訓練。
癱瘓型小兒麻痹一般要經過以下3個發(fā)展階段
(1)急性期:從接觸感染到出現肢體癱瘓,平均17天。又分為潛伏期7天,癱瘓前期5天,癱瘓期5天。歷經潛伏期,為全身反應期,有短期發(fā)熱,出現類似感冒癥狀,約2-5天體溫恢復正常,突然出現肢體癱瘓。
(2)恢復期:急性期后,體溫正常,一般癥狀消失,肌肉癱瘓不再發(fā)展并開始恢復,這種恢復在頭3-6月內速度較快,6個月后逐漸緩慢,發(fā)病2年后進入后遺癥期。
(3)后遺癥期:神經和肌肉功能的恢復已經停止,但兒麻引起的繼發(fā)性病理改變將繼續(xù)發(fā)展,相應神經支配的肌肉麻痹,可因姿勢、負重等不平衡,出現各種畸形及功能障礙。如果不加以控制和進行有效的康復治療,畸形會日趨明顯和加重。
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