1、多動癥是一種病。隨著人們對兒童多動癥的深入研究,已發(fā)現(xiàn)多動癥兒童有許多異常,如大腦解剖異常、代謝異常、執(zhí)行功能異常和基因異常等。這些證實了多動癥兒童的變化是有病理基礎(chǔ)的,多動癥是一種疾病。 2、多動癥是終身病。多動癥兒童長大后雖然多動表現(xiàn)可能會減輕甚至消失,但其他癥狀并不一定有明顯的改善,常持續(xù)多年,甚至可能終身存在。多動癥兒童年齡小的時候多動表現(xiàn)明顯,隨著年齡的增長,則注意力不集中更明顯。
3、常與共病相伴隨。多動癥的表現(xiàn)主要是注意力不集中、多動和沖動等,但實際上單純的多動癥大約只有約1/3,大部分的多動癥都同時伴有其他疾病,我們稱之為共病,包括抽動、學習困難、對立違抗、品行障礙、焦慮、抑郁等。由于這些共病的存在,使得多動癥的癥狀加重或不典型,對多動癥患兒的學業(yè)、職業(yè)和社會生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響,造成了更嚴重的后果。
4、重視女孩多動癥。不少人認為,多動癥是男孩的病,女孩沒有多少多動癥。近年的研究發(fā)現(xiàn),女孩多動癥的發(fā)病率遠比我們想象的高。因為多動癥女孩其多動的表現(xiàn)并不明顯,主要表現(xiàn)為注意力不集中,這就是所謂的“不多動多動癥”,往往容易被人忽視。
5、藥物治療是首選。多動癥的治療方法有很多,如心理行為治療、家庭治療和藥物治療等。既往由于人們對該病的治療存在著種種誤解,特別是擔心藥物的副作用,依從性不高,許多患兒并未得到適當?shù)闹委煟O誤了治療時機。近年研究發(fā)現(xiàn),只有藥物治療和非藥物治療同時進行,才能發(fā)揮最大的作用,而僅用非藥物治療的效果往往不夠理想。
6、藥物治療要長期。由于多動癥的癥狀長期存在,對多動癥兒童的影響也長期存在,而藥物治療并不能根治疾病,需要長期服藥。僅在考試時服用藥物的方法是不可取的。
7、藥物治療要連續(xù)。既往多動癥的治療,常采用間斷治療,即周1-周5服藥,周末停藥,節(jié)假日停藥,其實這種服藥方法是不科學的。多動癥的癥狀始終都存在,如果采用間斷治療的方法,可能在學習時癥狀有所改善,但其他方面的問題并不能改善,而實際上兒童行為和各種功能問題,是一個比學習成績更重要的問題。
8、藥物治療選擇多。鹽酸哌甲酯仍然是目前用于治療多動癥的首選藥物,尤其長效控釋片具有效果好、維持時間長、不良反應(yīng)小等優(yōu)點,已逐漸被治療指南推薦為治療多動癥的首選藥物。近年來,其他治療多動癥的藥物也已逐漸應(yīng)用于臨床,如抗抑郁劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑等可用于治療多動癥伴有共病患者,這為多動癥患者提供了更多的藥物選擇機會。