生活中很多人都有偏頭痛的問(wèn)題,那么偏頭痛患者朋友們共同關(guān)心的問(wèn)題都是什么呢,在這里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理撰文如下并解答。
1. 為什么頭痛發(fā)生前眼前會(huì)出現(xiàn)閃光,暗點(diǎn)等現(xiàn)象?
大約有不到30%偏頭痛患者在頭痛前會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀,視覺(jué)先兆是最常見(jiàn)的一種先兆,主要表現(xiàn)為患者眼前出現(xiàn)一些閃光,一般呈現(xiàn)為之字形,也可出現(xiàn)鋸齒形暗點(diǎn),持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到60分鐘不等,這類有先兆發(fā)生的偏頭痛被稱為經(jīng)典偏頭痛。除了視覺(jué)先兆外,部分患者同時(shí)伴有其他身體不適,如半邊身體感覺(jué)麻木、力弱、語(yǔ)言障礙等。
目前對(duì)于這種先兆現(xiàn)象的解釋,是由于大腦視覺(jué)皮質(zhì)在頭痛之前發(fā)生一種叫做“皮質(zhì)擴(kuò)布抑制”的現(xiàn)象,導(dǎo)致管理視覺(jué)的大腦高級(jí)中樞發(fā)生異常刺激和抑制變化,使得患者會(huì)感覺(jué)眼前出現(xiàn)閃光,暗點(diǎn)等錯(cuò)覺(jué),在這種錯(cuò)覺(jué)發(fā)生后,往往一次比較激烈的頭痛就開(kāi)始發(fā)作了。
2. 偏頭痛治療有特效藥么?
目前有特異性抗偏頭痛的藥物,如曲普坦類藥物,這些藥物是屬于5ht1b/1d受體的激動(dòng)劑,它們可以收縮擴(kuò)張的顱內(nèi)外血管,減輕血管周圍神經(jīng)源性炎癥反應(yīng),減少疼痛從腦外向腦內(nèi)的傳遞,也相應(yīng)減少偏頭痛所伴隨的惡心,嘔吐等癥狀。特效藥物并非所有的患者都能從中獲益,因?yàn)槊糠N藥物對(duì)不同的患者個(gè)體是不一樣的,一種藥物無(wú)效,可以換用另外一種藥物,在偏頭痛發(fā)作前服用,可以抑制頭痛的發(fā)作。但是,對(duì)于有心肌梗塞,冠心病病史的偏頭痛患者而言,這類曲普坦類藥物則是禁忌服用的,因?yàn)樗幬镉锌赡芤鹦难艿寞d攣而誘發(fā)心肌缺血甚至是心肌梗死,由此可見(jiàn),特效藥物也要因人而異。
3.長(zhǎng)期偏頭痛的頻繁發(fā)作,會(huì)引起中風(fēng)么?
目前偏頭痛和中風(fēng)的關(guān)系,學(xué)術(shù)界還存在著一定的爭(zhēng)議,對(duì)于普通型偏頭痛而言,不會(huì)有增加中風(fēng)的危險(xiǎn)性,但對(duì)于有頻繁發(fā)作視覺(jué)先兆的偏頭痛而言,發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)增加,有研究表明,偏頭痛發(fā)作直接導(dǎo)致中風(fēng),多是有預(yù)兆的偏頭痛病人,與常人相比腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加1.91倍,因此,對(duì)于有視覺(jué)先兆的偏頭痛應(yīng)該采取積極的治療措施,以防止腦中風(fēng)的發(fā)生。
4. 偏頭痛可以遺傳給下一代么?
大約70%以上的偏頭痛患者有陽(yáng)性家族史,對(duì)于有先兆的偏頭痛,其子女發(fā)生偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,而對(duì)于無(wú)先兆的偏頭痛,其風(fēng)險(xiǎn)大約2倍。因此, 在一個(gè)家族中可以出現(xiàn)多個(gè)偏頭痛患者,詢問(wèn)患者有無(wú)家族史也是偏頭痛診斷的一個(gè)重要參考。但反過(guò)來(lái)講,父母有偏頭痛則子女一定有偏頭痛則是錯(cuò)誤的,因此我們談到的僅僅是發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),更多的是一個(gè)機(jī)率事件,即父母有偏頭痛,則子女患有偏頭痛的概念事件會(huì)大大增加,但不一定會(huì)患有偏頭痛。
5. 偏頭痛非常嚴(yán)重,為什么頭部核磁共振掃描卻找不到病變?
對(duì)于患者而言,認(rèn)為劇烈頭痛一定是腦內(nèi)有一個(gè)明確病變導(dǎo)致的,因此就可以用儀器檢測(cè)到它,因此他們往往想到檢測(cè)腦結(jié)構(gòu)異常的頭部核磁共振影像學(xué)掃描,事實(shí)上,目前的科學(xué)水平還不能在影像學(xué)上去“看見(jiàn)”病變,包括頭部核磁共振掃描在內(nèi)頭部影像學(xué)掃描,對(duì)于偏頭痛而言,是檢測(cè)不到任何病變的。反過(guò)來(lái)說(shuō),如何用頭部核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)病變,這時(shí)則往往否認(rèn)了偏頭痛的診斷,要引起患者和醫(yī)生的高度重視,因?yàn)檫@有可能是其它原因引起的頭痛,即引起類似偏頭痛發(fā)作的腦器質(zhì)性疾病。
6. 偏頭痛發(fā)作是否會(huì)最后變成慢性頭痛呢?
頻繁的偏頭痛的發(fā)作控制不好,或者由于工作,生活,藥物以及社會(huì)的原因,也會(huì)使偏頭痛的發(fā)作變得更加頻繁,最后變成慢性偏頭痛,這種情況還是比較多見(jiàn)。比如生活的負(fù)性應(yīng)激事件,如情感傷害,離異或重大的經(jīng)濟(jì)損失等,或者過(guò)量服用止痛藥物等,都會(huì)導(dǎo)致患者的發(fā)作性頭痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁灶^痛。反過(guò)來(lái)講,如果能夠?qū)ζ^痛進(jìn)行積極有效地治療,偏頭痛不但不會(huì)變成慢性頭痛,而且會(huì)發(fā)作減少,甚至長(zhǎng)期不發(fā)作。
7. 對(duì)于頻繁發(fā)作的偏頭痛,有無(wú)好的治療措施?
頻繁發(fā)作的偏頭痛的治療,一般采取預(yù)防治療和間斷性服藥治療的措施,一般而言,對(duì)于以下的4種類型的偏頭痛患者:1. 生活質(zhì)量,工作和生活受到嚴(yán)重影響;2. 發(fā)作頻繁,每月發(fā)作大于或者等于2次以上;3. 偏頭痛急性發(fā)作期藥物治療無(wú)效;4. 出現(xiàn)頻繁的、長(zhǎng)時(shí)間的或者不舒服的偏頭痛先兆,要積極地進(jìn)行偏頭痛的預(yù)防治療,而不是頭痛發(fā)作時(shí)就吃止痛藥物,具體的治療方法因人而異。
8. 偏頭痛可以徹底治愈么?
目前對(duì)于偏頭痛發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全闡明,現(xiàn)在的研究來(lái)看,在腦干等部位有一個(gè)“偏頭痛發(fā)生器”,這個(gè)部位在外界因素干擾下,存在著神經(jīng)功能紊亂,現(xiàn)在還沒(méi)有一種藥物從發(fā)病機(jī)制上根本解決偏頭痛的神經(jīng)功能紊亂問(wèn)題,因此目前徹底治愈偏頭痛還只是一個(gè)傳說(shuō)。但是,正如治療高血壓和糖尿病一樣,偏頭痛也是完全可以控制的,關(guān)鍵是正確面對(duì)偏頭痛和積極地進(jìn)行治療干預(yù)。
以上關(guān)于偏頭痛患者朋友們關(guān)心的問(wèn)題都是什么由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,相信大家在經(jīng)過(guò)對(duì)上文的閱讀后應(yīng)該心中的這些問(wèn)題也都清楚了,希望小編的文章可以對(duì)您有幫助。