腎炎能根治嗎?這是腎病科醫(yī)生經(jīng)常被問到的問題,說實在的這問題真知道怎樣回答。
首先,在醫(yī)學(xué)上沒有根治這個概念。什么叫根治?癥狀、體征消失,尿液檢查都正常,能叫“根治”嗎?當然,這個不能叫“根治”。腎病容易復(fù)發(fā),現(xiàn)在好了,血尿、蛋白尿沒有了,能保證以后不復(fù)發(fā)嗎?這誰也不能保證。即使所有尿檢指標正常,一輩子就不會出現(xiàn)腎衰嗎?這個誰也保證不了。就是現(xiàn)在腎臟正常的人,誰能擔保以后不得腎病,誰能擔保以后腎功能不出問題。世界上沒有一勞永逸的事,只要活著,就會生老病死的問題。因此,“根治”這個說法是不科學(xué)的。不要聽信所謂的“根治”之說。
其次,判斷腎病的治療效果,醫(yī)學(xué)上有完全緩解(或者臨床痊愈)、部分緩解和無效幾種。腎病的治療更重要的是要關(guān)注遠期目標,也就是要減少腎衰和其他各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。完全緩解的患者發(fā)生腎衰和各種并發(fā)癥的風(fēng)險很低,單純性降下血尿和24小時蛋白尿小于0.3克,而腎功能正常的患者,出現(xiàn)腎衰的風(fēng)險非常低。對于這類患者,更不要過于緊張,甚至杞人憂天。作為醫(yī)生肯定是希望每個病人都能痊愈,但實際上是不可能的。對于已經(jīng)有腎臟疾病的人,主要的目標是把發(fā)生腎衰的風(fēng)險降到最低,同時,不出現(xiàn)其他的各種并發(fā)癥。并發(fā)癥的防治也是非常重要的,有相當部分的腎病患者,沒有發(fā)生腎衰,而出現(xiàn)其他臟器的損傷,如心衰、中風(fēng)、肝臟損傷,這些疾病的預(yù)防同樣非常重要。
對于有些腎病患者而言,不能為追求腎病的所謂“根治”,不遺余力,這樣花了錢也不會有多少的收益,甚至傷及其他器官。