許多人一聽到“三叉神經痛”疾病就談虎色變，甚至有著多種錯誤的觀念。那么對于“治療三叉神經痛，針灸治療有奇效！”的問題大家都了解嗎？下面和小編一起來看一看吧！

病因病機

西醫(yī)認為三叉神經痛可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經痛的病因尚未明確。目前認為三叉神經在腦橋被異行扭曲的血管壓迫后根，局部產生脫髓鞘變化而導致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經痛多有明確的病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、轉移瘤和腦膜炎、腦干梗死、多發(fā)性硬化等侵犯三叉神經的感覺根或髓內感覺核而引起的疼痛，多伴有鄰近結構的損害和三叉神經本身的功能喪失。

早在明代《證治準繩》中就有記載：“面痛屬火，蓋諸陽之會皆在于面，而火陽類也……暴痛多實，久痛多虛……頰車發(fā)際皆痛不開口，言語飲食皆妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛；此足陽明經受風毒傳入經絡，血凝滯而不行，故有此證?！泵娌繛橐簧黻柦浿畷?，足三陽經筋結合于頏（面顴部），手三陽經筋會于角（頭角部）。金伯華教授認為，疼痛位于眼部或眶上，多為足太陽經病變；疼痛位于鼻部、牙根、面頰、上下頜處，多為手足陽明經及手太陽經病變。

顛頂之上，唯風可即，外感風寒之邪，襲于面部經絡，寒性收引，凝滯經脈，氣血痹阻，遂致面痛；或因風熱毒邪，浸淫面部，影響經脈氣血運行而發(fā)面痛。精神因素亦可誘發(fā)此病。七情過極，郁久化火，致肝火上炎至面部經絡；或腎陰不足，肝陽偏亢，引動內風，上竄面部作痛。素體脾虛，或素嗜食肥甘厚味而致脾虛，或年老正氣虧虛，氣虛則運血無力，日久致血液瘀滯于陽經所行面部發(fā)為面痛。金伯華教授認為，風、火、寒邪是外因，肝腎不足，氣虛血瘀是其發(fā)病的內因，內外因相互作用導致面痛。

診斷

①成人及老年人多發(fā)，40歲以上患者占70％～80％，女性多于男性，驟然發(fā)作，無任何先兆，多為一側。發(fā)作時，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣，持續(xù)數秒甚至1～2分鐘，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等癥狀。

②面部三叉神經分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數秒甚至1～2分鐘，每次疼痛情況相同。

③疼痛可由口、舌的運動或外來刺激引起，常有一“扳機點”，觸之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔內等處，因怕引起發(fā)作，病人常不敢洗臉，減少飲食以致面部污穢，消瘦，嚴重者身體虛弱，臥床不起。

④約60％患者疼痛發(fā)作時伴有同側眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，約27％的患者痛時伴有發(fā)涼，偶有劇癢者。半數以上患者于痛時按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。

⑤疼痛局限于一側三叉神經一支或多支分布區(qū)，以右側及上頜支、下頜支區(qū)多見，兩側疼痛者少見（0.6％～5.3％），多先后患病，同時疼痛者更少，多一側輕一側重。

⑥疼痛呈周期性發(fā)作，不痛期（幾日至幾年）漸短，逐漸嚴重影響進食及休息，以致痛不欲生，自愈者少見。

辨證分型

①風寒襲絡

風寒之邪襲于面部陽經經絡，寒性收引，凝滯經脈，氣血痹阻，遂致面痛，癥見顏面部疼痛，遇寒則甚，得熱則舒，流清涕，或手足發(fā)涼，舌淡，苔白，脈浮。

②風熱襲絡

風熱毒邪，浸淫面部，影響經脈氣血運行而發(fā)面痛。癥見面痛，痛處有燒灼感，得熱則痛甚，伴流涎，目赤流淚，或口干咽痛，舌紅，苔薄黃，脈數。

③腎陰不足，肝陽上亢

腎陰虧虛，肝陽上亢，陽亢化風，上竄面部陽經經絡作痛。癥見顏面部脹痛，或伴頭暈、頭痛，心煩易怒，脅痛，口苦，多夢易醒，舌紅，苔薄黃，脈弦細。

④氣虛血瘀

素體脾虛，或素嗜食肥甘厚味而致脾虛，或年老正氣虧虛，氣虛則運血無力，日久致血液瘀滯于陽經所行面部發(fā)為面痛。癥見面痛如刺，固定不移，伴倦怠、乏力，舌暗淡、有瘀斑，苔薄白，脈弦細而澀。

⑤肝火上炎

多因七情過極致肝陽化火，肝火上炎至面部經絡，致經絡受阻而發(fā)作面痛。癥見顏面部呈陣發(fā)性電擊樣疼痛，痛時面紅目赤，伴眩暈，口苦咽干，煩躁易怒，脅肋滿悶，尿黃赤，大便燥結，舌紅，苔黃燥，脈弦數。

治療方法

①腎陰不足

此證型臨床最為常見，當滋陰平肝，化滯通經。毫針取太溪（補）、足三里、列缺（平補平瀉）、曲池、太沖、陽陵泉（瀉）；火針取迎香、地倉、顴髎、四白、下牙齦扳機點。

②氣虛血瘀

治當健脾益氣，活血通絡。毫針取太溪、照海、公孫（補）、足三里、三陰交、中脘（平補平瀉）、支溝（瀉）；火針取迎香、地倉、顴髎、太陽、眶上。

③肝火上炎

治當平肝息風。毫針取太溪（補）、太沖、足臨泣、蠡溝（瀉）、足三里（平補平瀉）、中脘、曲池、三陽絡（瀉）；火針取牙齦、迎香、顴髎、太陽、下唇痛處，每穴快速點刺3～4下，不留針，隔日1次，10次為1個療程。

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