關(guān)于“腎病引起身體虛弱,貧血怎么辦?教你3招改善”的問(wèn)題,相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
為什么腎衰竭患者會(huì)貧血?
腎臟參與人體造血,腎間質(zhì)細(xì)胞可分泌促紅細(xì)胞生成素(簡(jiǎn)稱促紅素),來(lái)促進(jìn)紅細(xì)胞生成。
當(dāng)腎臟受損時(shí),促紅素分泌降低,紅細(xì)胞和血紅蛋白就會(huì)減少,發(fā)生腎性貧血。
腎性貧血該怎么辦?
1.注射促紅素
注射用重組人促紅素自1989年問(wèn)世,是目前腎性貧血最重要的治療方式。皮下注射促紅素可有效彌補(bǔ)腎臟分泌促紅素的不足,提升人體造血功能。
2.口服貧血藥物
羅沙司他是一種治療貧血的口服藥物,是第一種獲批的低氧誘導(dǎo)因子類藥物,2018年底在我國(guó)率先獲批上市。
低氧誘導(dǎo)因子類藥物比促紅素的效果更好,副作用更小,是近30年來(lái)腎性貧血領(lǐng)域的最大突破。值得一提的是,低氧誘導(dǎo)因子作用機(jī)制的發(fā)現(xiàn),獲得了去年(2019)的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
但是目前,羅沙司他的普及應(yīng)用較為困難,和其它剛上市的新藥一樣,它最大的問(wèn)題是費(fèi)用太高。
3.補(bǔ)鐵
腎衰竭患者由于經(jīng)常胃口不好,高毒素水平也影響腸道吸收鐵元素,所以經(jīng)常會(huì)缺鐵,這時(shí)需要補(bǔ)充二價(jià)鐵離子。
日常飲食中,補(bǔ)鐵效果最好的食物是紅肉(豬牛羊肉),鐵含量豐富,鐵吸收率高達(dá)20%,適量食用紅肉對(duì)缺鐵的朋友有益。
注意不要試圖通過(guò)吃紅棗、紅糖、阿膠、菠菜來(lái)補(bǔ)鐵,它們的鐵含量低,且植物性食物是非血紅素鐵——吸收率低,僅僅3%-5%.比如一位腎性貧血患者需要補(bǔ)充1000mg鐵,要吃2噸紅棗才夠。
如果缺鐵嚴(yán)重,不能光指望食物來(lái)補(bǔ)鐵,需要口服鐵劑,比如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物。
血紅蛋白的目標(biāo)值是多少?
血紅蛋白在100g/L以下,會(huì)出現(xiàn)明顯的疲勞,以及其它癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;
但血紅蛋白也不宜過(guò)度提升,使用藥物將其提升到115g/L以上或接近130g/L正常值時(shí),并不能使患者有多少獲益,反而藥物副作用會(huì)增大。
所以在貧血的治療過(guò)程中,患者需要每周監(jiān)測(cè)血紅蛋白,直到血紅蛋白上升到100-115g/L之間。
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