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患者主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食,伴有消瘦、乏力。通過血糖的測定,即空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或餐后兩小時血糖211.1mmol/l即可確診。
尿崩癥
常見于青壯年人群,由于下丘腦-神經垂體病變導致的腎小管重吸收水功能障礙的綜合征?;颊咛攸c為多尿、煩渴、多飲、低比重尿或低滲尿,必要時可進行血尿滲透壓測定和禁水、加壓素試驗,??擅鞔_尿崩癥的診斷,并有助于評估尿崩癥的程度和分類。
膀胱炎
患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿液渾濁,可伴有膀胱區(qū)的不適感,憋尿時疼痛加重,尿不盡感,部分患者有尿灼燒感而不敢排尿、尿失禁等,結合尿沉渣檢查可有白細胞增多,也有紅細胞,尿培養(yǎng)常呈陽性可行診斷。
急性腎盂腎炎
患者可表現(xiàn)為突然高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等,大汗淋漓后體溫可下降,如此反復可達一周,伴有腰部疼痛,部分患者有尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀,有明顯的腎區(qū)壓痛、肋脊角叩擊痛,尿液檢查中可有白細胞、紅細胞、蛋白、管型、細菌,血常規(guī)可表現(xiàn)為白細胞增高,尿培養(yǎng)可為陽性。
前列腺增生癥
50歲以上的男性出現(xiàn)尿頻,特別是夜間排尿次數(shù)增多,急迫性尿失禁,排尿遲緩、無力等排尿不暢的癥狀時,應考慮前列腺增生癥,可通過前列腺癥狀評分、超聲等檢查進行診斷。
常見于31~40歲的成年男性,主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域的疼痛或不適感,可能伴有外生殖器疼痛不適,性功能障礙,尿頻、尿急、尿痛、排尿障礙如尿線中斷等,可通過尿培養(yǎng)、前列腺液、超聲等檢查進行診斷。
尿路結石
分為上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石發(fā)生在腎和輸尿管,患者主要表現(xiàn)為鏡下血尿和疼痛,部分患者可能有尿頻、尿急、尿痛、惡心、嘔吐等癥狀。下尿路結石發(fā)生在膀胱和尿道,患者主要表現(xiàn)為排尿困難,如排尿突然中斷、點滴狀排尿、尿痛等,常伴發(fā)血尿和感染??赏ㄟ^B超、X線、MRI等檢查進行診斷。
膀胱過度活動癥
患者主要表現(xiàn)為尿急、尿失禁、尿頻、夜尿增多四個方面。通過詢問病史和相應檢查,如殘余尿量評估、泌尿系超聲、膀胱鏡檢查、CT/磁共振等可行診斷。
神經性尿頻
兒科常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一,好發(fā)于學齡前期和學齡期兒童?;純褐饕?a href="http://cddzsc.cn/jibing/niaopin/" target="_blank" title="尿頻" class="hotLink">尿頻為主,入睡后恢復正常,分散注意力可減輕尿頻癥狀,每次尿量較少,總尿量正常,可伴有尿急,一般不伴有尿痛、遺尿、排尿困難等癥狀。患兒可能有精神刺激的病史,尿常規(guī)、腎功能、B超等常規(guī)檢查一般均正常。
膀胱癌
多見于50~70歲的人群,無痛肉眼血尿是患者最常見的癥狀,可自行減輕或停止,可伴有尿頻、尿急、尿痛、腰骶部疼痛、下肢水腫等癥狀,超聲簡單易行,可作為膀胱癌的最初篩查。
腎結核
常見于20~40歲的青壯年,男性較為多見,患者主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,其中尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀,嚴重者會出現(xiàn)尿失禁,隨著病情發(fā)展表現(xiàn)為血尿、膿尿,可能引起腰部鈍痛或絞痛,尿液呈酸性,尿蛋白為陽性,結合超聲、X線、膀胱鏡等檢查可進行診斷。
包皮過長
指包皮不能讓陰莖外露,但可以翻轉。小兒時期包皮過長會影響正常的陰莖發(fā)育,引起尿路感染等。
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