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尿路感染是怎么引起的?感染方式有哪幾種?

2020-06-08 10:29 醫(yī)學教育網
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尿路感染是怎么引起的?感染方式有哪幾種?很多人都想了解,醫(yī)學教育網小編搜集整理如下:

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病因

非復雜性尿路感染80%由大腸桿菌引起,10—15%由葡萄球菌和克雷白氏桿菌引起,僅2—5%是由變性桿菌所致。而復雜性尿路感染的細菌譜則要廣的多,大腸桿菌仍為主要致病菌,但許多其它的革蘭氏陰性細菌如變性桿菌、沙雷菌屬、克雷白菌及假單孢菌屬等,均可導致復雜性尿路感染。在糖尿病患者或免疫力低下的患者中,霉菌的感染日益增多。

感染方式

一般認為,尿路感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式:

(1)上行感染:絕大多數尿感是由上行感染引起的。正常情況下,尿道口及其周圍是有細菌寄生的,但一般不引起感染。當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或者細菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強,容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染。由于女性尿道口靠近肛門,且女性尿道遠較男性為短而寬,女嬰的尿道口常被糞便污染,故更易致病。

(2)血行感染:細菌從身體內的感染灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達腎臟,先在腎皮質引起多發(fā)性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴散至腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結晶損傷)開始,然后向上向下擴散。血行感染途徑較為少見,不及10%。血行感染比較多見于新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。

(3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周圍的淋巴管有多數交通支,升結腸與右腎之間也有淋巴管溝通。當盆腔器官炎癥、闌尾炎和結腸炎時,細菌也可從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為少見,甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭論。

(4)直接感染:外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時,細菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見的。

上文“尿路感染是怎么引起的?感染方式有哪幾種?”由醫(yī)學教育網整理,更多醫(yī)考信息、政策新聞、備考干貨請關注醫(yī)學教育網。

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