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根據(jù)不同的出血部位和范圍,腦出血可以表現(xiàn)為以下幾種典型的臨床表現(xiàn)。
頭痛是腦出血最常見也最突出的首發(fā)癥狀,約有80%~90%的患者有頭痛史。頭痛多為突發(fā)性、劇烈性,可伴有惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。頭部位置多在顳部或枕部,與出血側(cè)一致或相反。
意識障礙。意識障礙是指患者對自身和外界刺激反應程度下降或喪失,可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度。意識障礙與顱內(nèi)壓力增高、顱內(nèi)積液或積氣、缺氧等因素有關(guān)。約有50%~60%的患者在發(fā)作時或發(fā)作后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙。
局灶性神經(jīng)功能缺損。局灶性神經(jīng)功能缺損是指某一特定區(qū)域或系統(tǒng)功能受損,如運動功能、感覺功能、語言功能等。局灶性神經(jīng)功能缺損與出血部位和大小有關(guān),通常在發(fā)作后數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰。
最常見的局灶性神經(jīng)功能缺損是偏身運動障礙,即一側(cè)肢體無力或不能活動;其次是感覺障礙,即一側(cè)肢體麻木或失去知覺;還有語言障礙,即說話不清或理解困難等。
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