多囊性卵巢綜合癥的發(fā)病原因還不清楚,目前認(rèn)為可能與內(nèi)分泌功能紊亂、丘腦下--垂體平衡失調(diào)有關(guān):由于精神緊張、藥物作用以及某些疾病等的影響,使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性,以致垂體分泌的促性腺激素比例失調(diào),造成卵泡雖然發(fā)育但不成熟也不排卵,成為囊狀卵泡,天長(zhǎng)日久就生成很多囊狀卵泡,最后卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢。
多囊性卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)有四大特征:
1、慢性不排卵:表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)次數(shù)少、經(jīng)量少、甚至閉經(jīng)。少數(shù)患者很久才來(lái)一次月經(jīng),而且經(jīng)量很多,經(jīng)期長(zhǎng)。
2、不孕:引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無(wú)排卵,也可能是卵子質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。
3、多毛癥:體內(nèi)過(guò)多的雄激素引起多毛,所以毛發(fā)的分布有男性化傾向,如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多,陰毛粗,濃而黑。由于種族不同,亞洲婦女沒(méi)有歐、美患者的多毛癥明顯。有時(shí)伴隨痤瘡、脫發(fā)。
4、肥胖癥:差不多25%的患者會(huì)出現(xiàn)肥胖,肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜,可能與胰島素敏感性降低有關(guān),而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
如果患者出現(xiàn)典型的月經(jīng)不規(guī)律、不孕、多毛、肥胖時(shí),診斷并不困難。癥狀不明顯時(shí),需做一些生化檢查,若血清中雄激素增高、雌激素失去周期性變化、促性腺激素失調(diào)或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性變化均可協(xié)助診斷。