類(lèi)風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，RF）可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型（注：在臨床內(nèi)科學(xué)中描述為四型，沒(méi)有IgD型；但在實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)中描述為5型），是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清中針對(duì)IgG FC片段上抗原表位的一類(lèi)自身抗體，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者較多伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如皮下結(jié)節(jié)及血管炎等。IgM型RF陽(yáng)性率為60%-78%.

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

有些人認(rèn)為，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性就可以排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其實(shí)不然。類(lèi)風(fēng)濕因子不但存在于類(lèi)風(fēng)關(guān)病人的血液中，還存在于關(guān)節(jié)的滑液中?；褐蓄?lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率比血清中的低，但有時(shí)滑液中為陽(yáng)件的病人，在血清檢查時(shí)，則為陰性。類(lèi)風(fēng)濕因子在類(lèi)風(fēng)關(guān)病人血液中的陽(yáng)性率一般為80%左右。當(dāng)伴有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、脾腫大時(shí)，陽(yáng)性率可超過(guò)9o%.

類(lèi)風(fēng)濕因子的測(cè)定，雖然對(duì)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定價(jià)值，但并沒(méi)有特異性。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也可見(jiàn)于其他風(fēng)濕性疾病、蛋白代謝、遺傳異常，以及有慢性抗原刺激的其他疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陽(yáng)性率達(dá)3o%，硬皮病陽(yáng)性率為27%左右，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核以及慢性支氣管炎，特別是并發(fā)阻塞性肺纖維化的病人，也會(huì)有一定數(shù)量的陽(yáng)性。我國(guó)曾對(duì)一組100例2o～50歲的正常人進(jìn)行了測(cè)定，陽(yáng)性率為2%，60歲以上的老年人陽(yáng)性率更高；其他關(guān)節(jié)炎也有不到5%的病人出現(xiàn)陽(yáng)性；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的產(chǎn)女，則有部分人也可查到類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但他們并沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)；不同原因引起的高球蛋白血癥、麻風(fēng)、錐蟲(chóng)病、病毒感染、心肌梗死、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、陣發(fā)件夜間血紅蛋白尿、異體腎移植、傳染性單核細(xì)胞增多癥、多次輸血、多次預(yù)防注射、白血病等偶爾也可查到類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

綜上所述，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的病人，不一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。鑒于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的類(lèi)風(fēng)濕因子并非百分之百都是陽(yáng)性，因此，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性也不能說(shuō)就不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，應(yīng)結(jié)合癥狀、體征、化驗(yàn)以及病理切片等各方面情況作具體分析。