“頸椎病是怎么引起的?”相信是很多朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望可以幫助您!
西醫(yī)病因:
頸部損傷、慢性積累性勞損,尤其在工作中的不良姿勢(shì)和疲勞,均是引起頸脊柱退變的重要原因。
發(fā)病機(jī)理:
頸椎是人體活動(dòng)度與負(fù)重較大的部位之一,特別是頸4.5和頸5.6椎間盤既是頸部的活動(dòng)中心,又是承受壓力最大和較集中的部位。隨著年齡的增長(zhǎng)和長(zhǎng)期的勞損,以椎間盤變性為先導(dǎo)的頸段脊柱的退變,會(huì)產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)形成頸椎病。由于椎間盤變性,髓核和纖維環(huán)含水量減少以及耐壓性和耐牽性減低,當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí),變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間隙狹窄,關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位,以及椎間孔變小。當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),相鄰椎體間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間失穩(wěn)、椎體間活動(dòng)度加大和輕度滑椎,繼而出現(xiàn)小關(guān)節(jié)功能紊亂、半脫位或錯(cuò)位、黃韌帶因刺激肥厚,小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、椎板以及韌帶附著處骨質(zhì)增生。椎體后緣外側(cè)的骨刺以及鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)的骨刺,連同后側(cè)方隆突的椎間盤,可以擠壓神經(jīng)根或椎動(dòng)脈。椎體后方的骨刺連同突向椎管內(nèi)的椎間盤和水腫的后縱韌帶是引起脊髓受壓的主要原因。發(fā)育性頸椎椎管狹窄,如有頸椎間盤向后突出或頸椎椎體后骨刺者,極易出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀。此外,因頸椎間盤及小關(guān)節(jié)、韌帶的退變,使椎體內(nèi)外平衡失調(diào),可引起頸部肌肉、筋膜、韌帶等損傷表現(xiàn)。
中醫(yī)病機(jī):
頸椎病的形成是由于肝腎虧虛,筋骨衰退加之慢性積累性勞損,以致腠理空疏、氣血衰少、筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀所致。
病理:
主要病理改變?yōu)轭i椎間盤變性與椎體緣的骨嵴形成,又名骨刺。椎體前緣的骨刺一般不引起臨床癥狀,椎體后緣外側(cè)的骨刺可以突向椎間孔,而鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺則可從前向后突入椎間孔,連同向側(cè)方隆突的椎間盤擠壓椎動(dòng)脈。因此,可刺激神經(jīng)根或引起椎動(dòng)脈供血不全。椎體后方的骨刺連同突向椎管內(nèi)的椎間盤和水腫的后縱韌帶等,是引起頸脊神經(jīng)根和頸脊髓受壓的主要原因。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型。然而在臨床上常見的為混合型。神經(jīng)根型頸椎?。哼@是頸椎后外方突出物,包括椎間盤及骨刺,刺激或壓迫頸脊神經(jīng)根所致。脊髓型頸椎?。哼@是指頸椎的突出物,如椎間盤組織、增生骨刺、肥厚黃韌帶壓迫脊髓;也可由于頸椎不穩(wěn),上述突出物刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維,反射性地引起脊髓血管痙攣、缺血而產(chǎn)生脊髓損害的癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎?。哼@是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,向后外方突出的椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)或椎體骨刺直接壓迫或刺激椎動(dòng)脈;或由于頸椎不穩(wěn)、交感神經(jīng)受到刺激而發(fā)生反射性椎動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不全。交感型頸椎?。罕拘皖i椎病為分布在頸脊神經(jīng)根、脊膜、小關(guān)節(jié)囊上的交感神經(jīng)纖維受到刺激所致。
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