關(guān)于“肺氣腫的誘因、征兆和癥狀是什么”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將搜集整理的有關(guān)資料分享如下,供大家參考了解。
誘因:
1、感染
感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。
2、空氣污染
大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。
3、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)
當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì),如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。
4、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用;抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最強的一種。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞,成為肺氣腫的病因之一。
肺氣腫的征兆和癥狀
肺氣腫發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期癥狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當繼發(fā)感染時,出現(xiàn)胸悶、氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。
肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有濕啰音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
輕度肺氣腫體征多無異常。肺氣腫加重時胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長。
有時肺底可聞及干濕啰音,心音遙遠。重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音??沙霈F(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。而肺氣腫的患者可能多年無癥狀。最終,隨著病情進展,出現(xiàn)呼吸急促(呼吸困難)。
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