關于“懷疑婚后遭遇不孕?原因和對策都在這兒!”的問題，相信很多人都很關心，醫(yī)學教育網編輯就輸卵管堵塞自檢為大家總結整理如下：

什么是不孕癥？

不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施的情況下，有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者。

婚后一年未孕，應做不孕的常規(guī)檢查。

不孕癥發(fā)生率：7%～10%

女方因素約占40%

男方因素約占30%～40%

男女雙方因素占10%～20%

女性不孕癥的常見原因及治療方法

1.卵巢功能障礙：約占女性不孕癥30－40%

（1）排卵障礙：（即卵泡不發(fā)育或不排卵)常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、閉經、卵巢早衰、未破裂黃素化綜合征等疾病，多表現為月經不調或閉經。

（2）黃體功能不全：（有排卵但黃體功能不足，往往是早期流產，即生化妊娠）臨床多表現為月經提前、經前出血。

對策：卵巢功能障礙導致的不孕需檢查內分泌（在月經來潮的第2－5天抽血，黃體功能不全者在排卵后7天抽血）、超聲檢測排卵（在月經周期第10－12天開始連續(xù)檢查，判斷有無排卵及預測排卵期，較為準確）。確診后對癥藥物治療，如中西藥促排卵、支持黃體功能。

2.輸卵管因素：約占女性不孕癥23.7％～35.7％，要做輸卵管通液或造影檢查確診（在月經凈后的3－7天內，造影較通液準確，注意在檢查前最好不要同房）。

（1）輸卵管炎：造影發(fā)現輸卵管不通、或通而不暢→中西藥綜合治療（如無效）→介入治療（即導絲疏通）（如無效）→腹腔鏡治療（如無效則要選擇試管了）

（2）輸卵管周圍病變影響輸卵管致不孕

有下列因素：輸卵管粘連或高舉、輸卵管積水、輸卵管傘端粘連、子宮內膜異位癥、各種輸卵管手術、手術后的粘連、腫瘤壓迫、輸卵管發(fā)育不良

對策：均需腹腔鏡檢查及治療，即輸卵管整形、分離粘連。并配合中藥綜合治療。

3.子宮因素

子宮發(fā)育不良（需中西藥治療）

各種畸形如縱隔子宮、雙子宮、雙角子宮等，宮腔內粘連、狹窄、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜息肉均可導致受精卵的植入和胚胎的繼續(xù)發(fā)育障礙而致不孕

對策：需彩超、宮腔鏡檢查及治療。宮腔鏡可以直接觀察子宮腔的形態(tài)、有無粘連和輸卵管在子宮角部的開口，尤其可以對炎癥、子宮角部息肉或肌瘤阻擋輸卵管間質部開口而影響其通暢者明確診斷，并可進行治療。

4.宮頸因素：

宮頸的發(fā)育異常：先天性宮頸管狹窄或閉鎖、宮頸炎癥（如：糜爛、息肉等)，宮頸肌瘤、息肉、宮頸癌等，以上因素影響宮頸黏液的性狀或改變宮頸管的結構從而影響受孕。

對策：需婦科檢查、陰道鏡、TCT檢查，根據檢查情況選擇治療方法。

5.外陰、陰道因素：

處女膜發(fā)育異常、陰道部分閉鎖、陰道創(chuàng)傷形成的瘢痕狹窄，會影響性生活和精子的進入而致不孕。

對策：較少見，需手術治療。

6.免疫因素：需抽血檢查：（空腹隨時可查，不受月經周期影響）抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體等。

對策：如陽性需中西醫(yī)結合藥物治療。

7.不明原因的不孕證：應做特殊檢查－－腹腔鏡、宮腔鏡

腹腔鏡能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，約有20％的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現術前沒有診斷清楚的病變，并可以隨時治療如分離粘連、治療子宮內膜異位癥等。對不明原因的不孕證也可在腹腔鏡直視下，經宮腔鏡或直接經宮頸行輸卵管插管通液，觀察液體經輸卵管傘端溢出情況和輸卵管的形態(tài)，直接確定輸卵管是否通暢。

不孕病史超過3年也應行腹腔鏡檢查。許多研究報道，對不明原因性不孕病人做腹腔鏡檢查，發(fā)現1/3病人有子宮內膜異位癥，15％~30％的病人有輸卵管疾病及盆腔粘連等，因此，對不明原因性不孕癥必須通過腹腔鏡檢查才能確定。

宮腔鏡可了解子宮腔內的情況，可以發(fā)現宮腔粘連、粘膜下肌瘤、宮腔息肉。子宮畸形等。

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